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危重孕产妇管理试题2025年答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025年WHO最新定义“危重孕产妇”的核心指标中，以下哪项属于“即刻生命威胁”标准？

A.收缩压≥160mmHg伴蛋白尿≥2+

B.产后出血≥500mL且需输血

C.需气管插管机械通气≥1h

D.血小板100×10?/L并伴出血倾向

答案：C

2.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）出现以下哪项实验室表现时，应立即启动多学科会诊并考虑终止妊娠？

A.血氨100μmol/L

B.凝血酶原时间延长4s

C.总胆红素200μmol/L

D.血糖2.8mmol/L

答案：A

3.对于子痫前期合并胎盘早剥的产妇，2025年中国指南推荐首选的宫缩抑制剂是：

A.硫酸镁

B.利托君

C.阿托西班

D.硝苯地平

答案：C

4.产后出血采用“四步按摩法”无效时，下一步首选的手术干预是：

A.BLynch缝合

B.子宫动脉结扎

C.子宫压缩缝合+宫腔球囊填塞联合

D.立即子宫切除

答案：C

5.2025年RCOG指南将“危重孕产妇”早期预警评分（MEOWS）中红色触发值调整为：

A.呼吸30次/分

B.收缩压85mmHg

C.尿量0.3mL/kg·h

D.意识模糊

答案：B

6.对于羊水栓塞导致的心脏骤停，高质量CPR同时应最先静脉推注：

A.肾上腺素1mg

B.氢化可的松200mg

C.肝素5000IU

D.冷沉淀10U

答案：A

7.妊娠期肺动脉高压靶向药物中，唯一被2025年ESC指南列为Ⅰ级推荐、妊娠分级B的是：

A.利奥西呱

B.他达拉非

C.伊洛前列素吸入

D.马昔腾坦

答案：B

8.围产期心肌病产妇，LVEF30%，计划阴道分娩，分娩时机应选择在：

A.32周

B.34周

C.36周

D.38周

答案：C

9.2025年AHA更新：孕产妇复苏时，胸外按压部位比非孕妇上移：

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

答案：B

10.对于HELLP综合征，血小板50×10?/L拟行剖宫产，硬膜外麻醉的禁忌时间是：

A.血小板75×10?/L

B.血小板60×10?/L

C.血小板50×10?/L

D.任何HELLP均禁忌

答案：C

11.危重孕产妇转运分级中，属于“Ⅰ级紧急转运”的是：

A.产后出血已控制，需ICU监测

B.子痫控制后需MRI评估

C.胎盘植入评分≥10分，拟行介入栓塞

D.羊水栓塞已气管插管，需ECMO

答案：D

12.2025年中国《危重孕产妇救治中心评估标准》要求，中心年接诊量≥：

A.800例

B.1000例

C.1200例

D.1500例

答案：C

13.对于妊娠期急性肾损伤（AKI）需CRRT，2025年KDIGO推荐首选抗凝方案：

A.无抗凝

B.低分子肝素

C.枸橼酸局部抗凝

D.阿加曲班

答案：C

14.产科快速反应团队（RRT）启动标准中，以下哪项属于“单一呼叫”标准？

A.呼吸25次/分

B.心率120次/分

C.收缩压160mmHg

D.任何医护人员担忧

答案：D

15.2025年FIGO将“严重产后出血”定义为失血≥：

A.500mL

B.800mL

C.1000mL

D.1500mL

答案：C

16.对于合并艾森曼格综合征的孕妇，2025年WHO明确建议：

A.28周住院监护

B.32周择期剖宫产

C.禁止妊娠，若已妊娠建议早期终止

D.可阴道分娩但需硬膜外镇痛

答案：C

17.危重孕产妇血糖控制目标，2025年SCCM指南推荐：

A.4.4–6.1mmol/L

B.5.0–7.8mmol/L

C.6.1–7.8mmol/L

D.7.8–10.0mmol/L

答案：B

18.围产期心肌病产妇产后LVEF恢复50%，停药指征是：

A.症状消失即可

B.维持≥1个月

C.维持≥3个月

D.维持≥6个月

答案：D

19.2025年ACOG推荐，子痫前期产后硫酸镁维持时间至少：

A.12h

B.24h