射频消融手术.ppt

射频消融手术;射频消融的功能主治;射频消融手术的机制;如何进行手术;常用穿刺部位;射频消频手术中用到的器械;射频消融导管分类;按远端（插入心脏的一端）的弯度分为;A：标测导管

;冠状窦是最大的心脏静脉，位于左房和左室间的冠状沟，流入右心室。

冠状窦流入右心房的开口叫作冠状窦口，冠状窦口的确切位置因人而异，一般在三尖瓣、下腔静脉和椭圆囊隐窝之间。

冠状窦是有创电生理检查和射频消融手术的关键，导管插入冠状窦记录左房和左室的电信号。

射频消融室上速时，通过冠状窦导管为大头导管在左房或左室定位。所以冠状窦导管有的电极比较多，有四极，八极，十极或更多极（一般用四极或十极）

;射频消融导管分类;射频手术中可能用到SWARTZ鞘，该鞘既有一般鞘管作用，又有导引管的作用，可用来支撑导管，使导管很好的贴靠心肌组织，提高标测和放电效果，从而缩短时间，提高手术成功率，

另外，射频消融手术中还可能用到房间隔穿刺针，当病例是左侧旁道时，导管大头既可以通过股动脉到达左心房，也可以通过穿刺房间隔到达左心房（特别是病人主动脉瓣有病变时）

;盐酸利多卡因（局部麻醉用）

肝素（抗凝血）

异丙肾

急救药品等

;X光机

电生理记录仪

射频机

刺激仪

除颤仪（备用：手术中病人发生恶性心动过速和药品不能终止的心动过速）等。

;射频消融手术基本过程;导管的定位

病变部位的判断

“靶点”部位的定位

手术成功与否的判断;发送刺激脉冲刺激心脏，使心脏按刺激的频率跳动，从而诱发和终止心动过速。

若用刺激仪不能诱发心动过速，则滴加异丙肾心率逐步加快，从而诱发心动过速。;谢谢大家！