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医学课件背部专业知识讲义汇报人：XXX2025-X-X

目录1.背部解剖结构

2.背部肌肉与筋膜

3.背部疾病概述

4.颈椎疾病

5.胸椎疾病

6.腰椎疾病

7.背部手术技术

8.康复治疗与护理

01背部解剖结构

脊柱的组成椎骨分类脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，共33块椎骨。颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎1块，尾椎4-5块。椎骨具有保护脊髓、支持身体和缓冲震荡的功能。椎骨结构椎骨由椎体和椎弓两部分组成。椎体是椎骨的主要承重部分，呈椭圆形；椎弓呈弓形，保护脊髓和神经根。椎骨的上下端连接椎间盘，形成椎间关节。椎间孔与椎管椎骨的椎弓根部形成椎间孔，椎间孔是神经根出椎管的重要通道。椎管是脊髓和神经根的通道，椎管内充满脑脊液，起到保护脊髓的作用。椎管的长度与脊柱的长度相匹配。

椎骨的结构与功能椎体构成椎体是椎骨的中心部分，主要由骨松质和骨密质构成，呈椭圆形，是脊柱的主要承重结构。椎体内含骨髓，成人骨髓多为红骨髓，具有造血功能。椎体直径约为2-2.5厘米，高度约为2-2.5厘米。椎弓特点椎弓是椎骨的后部结构，呈弓形，包括椎弓根和椎板。椎弓根连接椎体和椎板，椎板连接相邻椎骨的椎弓根，共同构成椎间孔，保护脊髓和神经根。椎弓的宽度约为1-1.5厘米，厚度约为0.5-1厘米。椎间盘功能椎间盘位于相邻椎体之间，由纤维环和髓核构成。纤维环坚韧，保护椎间盘免受损伤；髓核柔软，具有缓冲作用，减轻脊柱在运动中的震荡。椎间盘的厚度约为0.5-1厘米，直径约为1-2厘米。

椎间盘的解剖与病理椎间盘结构椎间盘位于相邻椎体之间，由外层的纤维环和内部的髓核组成。纤维环由多层纤维软骨构成，坚韧且富有弹性，保护椎间盘免受损伤。髓核位于纤维环内部，呈凝胶状，具有缓冲和吸收震荡的作用。椎间盘的直径约为1-2厘米，厚度约为0.5-1厘米。椎间盘功能椎间盘是脊柱的缓冲器，具有吸收和分散力的功能，保护脊柱免受外力冲击。同时，椎间盘还参与脊柱的弯曲和旋转运动，保持脊柱的灵活性。椎间盘的退化可能导致脊柱疾病，如腰椎间盘突出症。椎间盘病理椎间盘的病理变化主要包括退行性变和损伤。退行性变是指随着年龄增长，椎间盘水分减少，弹性下降，导致椎间盘变薄、变硬。损伤则可能因外力作用或不当姿势导致纤维环破裂，髓核突出，引发疼痛和功能障碍。

脊髓与神经根脊髓位置脊髓是中枢神经系统的一部分，位于椎管内，上端连接延髓，下端在成人平第1腰椎水平。脊髓全长约40-45厘米，横截面呈圆形，直径约1.2厘米。脊髓是传递大脑与身体其他部位信息的重要通道。神经根分布神经根是脊髓发出的神经纤维束，分为脊神经根和脑神经根。脊神经根共有31对，分别对应颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。脊神经根在椎间孔处与脊髓相连，负责将感觉和运动信号传递到相应的身体部位。神经根功能神经根在脊髓与身体其他部位之间起到桥梁作用，负责感觉和运动的传导。脊神经根通过椎间孔与身体相连，将大脑的指令传递到肌肉，实现运动；同时，将身体的感觉信息传递到大脑，使我们能够感知外界环境。神经根的损伤可能导致疼痛、麻木、肌肉无力等症状。

02背部肌肉与筋膜

背部肌肉的分类深层肌肉背部深层肌肉主要包括竖脊肌、多裂肌、回旋肌等，它们紧密附着在脊柱两侧，负责维持脊柱的稳定性。这些肌肉通常直径较小，但力量强大，对脊柱的保护至关重要。浅层肌肉背部浅层肌肉包括斜方肌、背阔肌等，它们位于深层肌肉上方，主要参与上肢的伸展和脊柱的侧弯运动。这些肌肉较为明显，与皮肤接触，对背部外观有重要影响。辅助肌肉背部辅助肌肉包括胸锁乳突肌、肩胛提肌等，它们虽然不直接附着在脊柱上，但通过协同其他肌肉群，参与背部和上肢的运动。这些肌肉的强弱也会影响到背部健康和整体运动表现。

主要背部肌肉的功能脊柱稳定背部肌肉，如多裂肌和横突棘肌，主要功能是稳定脊柱，防止脊柱在运动中过度弯曲或侧弯。这些肌肉在人体站立和行走时发挥关键作用，对预防脊柱损伤至关重要。脊柱弯曲斜方肌和背阔肌等肌肉参与脊柱的弯曲运动，如肩胛骨的提、降和旋转。这些肌肉的协调动作对于日常生活中的举重、拉举等活动至关重要。上肢运动背部的深层肌肉还参与上肢的运动，如竖脊肌在臂部伸展和肩部外旋中起重要作用。这些肌肉的强弱直接影响上肢的灵活性和力量。

筋膜的作用与病理支持保护筋膜是包裹肌肉、肌群和内脏的结缔组织膜，具有支持和保护作用。它连接着身体的各个部分，形成一个连续的力学网络，有助于分散力量，减少损伤。筋膜覆盖面积广，厚度不一，从0.1毫米到数毫米不等。连接协调筋膜在肌肉运动中起到连接和协调作用，允许肌肉群之间相互配合，实现复杂动作。筋膜内的滑液减少摩擦，使肌肉运动更加顺畅。此外，筋膜还参与维持身体姿势和平衡。病理变化筋膜病理变化常见于筋膜炎、筋膜纤维化等疾病。这些疾病可能导致筋膜硬化、粘连，影响肌肉的正常运动和血液