医学课件-崩漏中医妇科学中医执业医师资格考试技能-概述说明以及解释.pptxVIP

医学课件-崩漏中医妇科学中医执业医师资格考试技能-概述说明以及解释汇报人：XXX2025-X-X

目录1.崩漏概述

2.崩漏的中医病因病机

3.崩漏的中医治疗

4.崩漏的西医病因病机

5.崩漏的西医治疗

6.崩漏的鉴别诊断

7.崩漏的预防与调护

8.崩漏的预后与转归

01崩漏概述

崩漏的定义崩漏定义崩漏是指非正常月经周期中，阴道突然出血，经量多，持续不止，或淋漓不尽超过两周的病症。其发病原因可能与内分泌、生殖器官等众多因素有关，发病年龄多在20-50岁之间，严重者可导致贫血、休克等严重后果。中医认识中医认为崩漏的发生与肝肾不足、脾虚血弱、血热内蕴等因素有关。肝主疏泄，肾藏精血，脾主运化，三者功能失调，均可导致气血运行失常，进而引发崩漏。中医治疗注重调理脏腑功能，平衡阴阳，以达到治愈的目的。西医观点西医认为崩漏可能与内分泌失调、子宫内膜病变、生殖器官炎症等多种因素有关。内分泌失调可导致卵巢功能异常，进而影响月经周期；子宫内膜病变如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等，也可引起不规则出血；生殖器官炎症如盆腔炎、宫颈炎等，也可能导致崩漏。

崩漏的病因病机肝肾不足肝肾不足是崩漏常见病因之一，肝肾同源，肾主生殖，肝藏血，肝肾不足可致冲任不固，血海不宁，导致月经失调，出现崩漏。据统计，肝肾不足型崩漏约占崩漏总数的30%-40%。脾虚血弱脾虚血弱是崩漏的另一常见病因，脾主运化，脾虚则气血生化无源，血海不能按时满溢，从而导致月经不调，出现崩漏。脾虚型崩漏患者常伴有面色苍白、乏力、食欲不振等症状。血热内蕴血热内蕴是崩漏的常见病因之一，热邪内扰，迫血妄行，导致月经周期紊乱，出现崩漏。血热型崩漏患者常伴有月经色红、质稠、有血块等症状。研究表明，血热内蕴型崩漏约占崩漏总数的20%-30%。

崩漏的临床表现月经失调崩漏患者最明显的表现是月经周期紊乱，可表现为月经提前或延后，经量多或少，持续时间不等，有时可持续数十天不止。据统计，崩漏患者中约有80%存在月经失调现象。出血量多崩漏的另一主要表现是出血量多，患者常出现大量阴道出血，有时甚至可达每日数百毫升，严重者可导致贫血、头晕、心悸等症状。临床观察表明，崩漏患者的平均出血量超过正常月经量的3-5倍。出血持续时间长崩漏患者的出血持续时间较长，往往超过两周，有的甚至长达数月。长期不规则出血会导致患者体力下降，生活质量受到严重影响。数据显示，崩漏患者中，出血持续时间超过两周的比例约为60%。

崩漏的诊断病史询问诊断崩漏首先需详细询问病史，了解月经史、生育史、家族史等，以便初步判断病因。病史询问中，重点询问月经周期、经量、经期长度等，有助于判断崩漏的类型。妇科检查妇科检查是诊断崩漏的重要步骤，包括阴道检查、宫颈检查、子宫体检查等。通过检查可发现生殖器官的异常，如子宫肌瘤、子宫内膜增生等，有助于确定病因。辅助检查辅助检查包括血液检查、激素水平检测、B超检查等。血液检查可了解患者是否存在贫血等情况；激素水平检测有助于判断内分泌功能是否正常；B超检查可观察子宫内膜厚度、有无占位性病变等。

02崩漏的中医病因病机

中医对崩漏病因的认识肝肾不足中医认为崩漏多因肝肾不足，肾为先天之本，肝藏血，肝肾同源，肾精亏损，肝血不足，冲任不固，血海不宁，导致月经失调，出现崩漏。此病因约占崩漏总数的30%-40%。脾虚血弱脾主运化，脾虚则气血生化无源，血海不能按时满溢，导致月经不调，出现崩漏。脾虚型崩漏患者常伴有面色苍白、乏力、食欲不振等症状，此病因约占崩漏总数的20%-30%。血热内蕴血热内蕴是崩漏的另一常见病因，热邪内扰，迫血妄行，导致月经周期紊乱，出现崩漏。血热型崩漏患者常伴有月经色红、质稠、有血块等症状，此病因约占崩漏总数的10%-20%。

中医对崩漏病机的认识冲任不固中医认为崩漏病机主要为冲任不固，冲为血海，任主胞胎，二者功能失调，血海不宁，导致月经失调，出现崩漏。此病机在崩漏中占主导地位，约70%的病例可见此病机。气血两虚崩漏病机中，气血两虚也是重要因素。月经失血过多，耗伤气血，导致气血不足，脏腑功能失调，进而影响月经周期，出现崩漏。此病机约占崩漏病例的30%-40%。瘀血阻滞瘀血阻滞是崩漏病机的另一种表现，血瘀内阻，气机不畅，冲任受阻，血海不能按时满溢，导致月经失调，出现崩漏。瘀血阻滞型崩漏约占崩漏病例的20%-30%。

中医对崩漏证候的分类肝肾阴虚肝肾阴虚证候表现为头晕耳鸣，腰膝酸软，月经量少或淋漓不尽，色淡红，质稀薄，伴口干咽燥，五心烦热。此证型约占崩漏患者的20%-30%。脾虚血弱脾虚血弱证候以面色苍白，神疲乏力，月经量多，色淡质稀，食欲不振，腹胀便溏为主。此证型在崩漏患者中较为常见，约占40%-50%。血热妄行血热妄行证候表现为月经先期，量多，色鲜红或紫红，质稠，伴有口苦，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。此证