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2025年口腔执业医师《口腔种植学》手术方案卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题只有一个最佳答案，请将答案字母填写在答题卡相应位置）

1.评估患者是否适合进行种植牙修复时，以下哪项全身系统性疾病是相对禁忌症？

A.糖尿病控制良好

B.良性高血压

C.未经控制的牙周炎

D.轻度吸烟

E.原发性骨质疏松症

2.患者因牙槽骨严重吸收，种植体需要植入较深层时，为避免重要解剖结构损伤，首选的评估手段是？

A.根尖片

B.常规口腔全景片

C.高分辨率曲面断层片

D.口腔锥形束CT（CBCT）

E.术前模型分析

3.对于上颌后牙区牙槽骨量严重不足，且上颌窦底距离骨面较近的患者，最适合的骨增量技术是？

A.骨挤压技术

B.符合式骨引导再生术（GBR）

C.上颌窦内提升术

D.块状骨移植

E.皮质骨移植

4.在种植体植入过程中，采用平行外科技术的关键目的是？

A.最大程度减少手术时间

B.确保种植体植入时与邻牙形成紧密接触

C.提高种植体的初期稳定性

D.便于进行骨增量同期操作

E.使种植体植入路径避开上颌窦或下颌神经管

5.患者因外伤导致前牙缺失，要求种植修复，且美学要求高。若牙槽骨宽度不足，最理想的处理方法是？

A.选择短种植体

B.等待骨量自然再生

C.采用引导骨再生技术（GBR）加宽骨宽度

D.直接植入种植体，术后不处理骨缺损

E.改用固定桥修复

6.即刻种植技术的核心优势之一是？

A.可以避免二次手术

B.能显著缩短整体治疗时间

C.能提高种植体的初期稳定性

D.对患者术后疼痛影响较小

E.以上都是

7.对于骨量充足但咬合关系不良的患者，种植手术方案设计中应优先考虑？

A.种植体植入的角度和方向

B.种植系统的选择

C.是否需要即刻负重

D.术后维护计划

E.患者的经济承受能力

8.以下哪种情况是单颗牙即刻种植后发生早期骨损失的常见原因？

A.植体选择直径过大

B.术后感染控制不佳

C.患者吸烟习惯

D.术后咬合过早接触

E.以上都是

9.在进行骨劈开技术时，劈开的方向应主要考虑？

A.植体植入路径的深度

B.邻牙根管的走行方向

C.上颌窦底的高度

D.下颌神经管的走行方向

E.牙槽嵴顶的宽度

10.口腔种植手术中，最常见且需重点预防的神经损伤是？

A.面神经颊支

B.面神经颏支

C.三叉神经第三支（下颌神经）

D.三叉神经第二支（上颌神经）

E.舌神经

二、简答题

1.简述在制定种植手术方案时，需要综合考虑患者哪些局部因素？

2.简述骨引导再生术（GBR）的基本原理及其在种植手术中的应用场景。

3.简述即刻种植与延期种植在手术方案、术后恢复和患者体验方面的主要区别。

4.简述上颌窦内提升术（устьпно-синусальнаясинусопластика）的适应症和主要步骤。

三、论述题

1.有一名患者因牙槽骨严重吸收，需要种植修复。患者为重度吸烟者，并伴有轻度高血压，但控制稳定。请分析该患者术前需要重点评估哪些风险因素？在制定种植手术方案时，应如何针对其具体情况和风险因素进行个体化设计？

2.患者因右上颌第一前磨牙缺失，要求种植修复。CBCT显示该区域牙槽骨宽度约6mm，骨高度充足，骨密度中等。邻牙牙周健康，对侧同名牙存在轻度龋坏但可保留。请设计一个详细的种植手术方案，包括种植系统选择理由、种植体数量和位置设计、外科技术选择（如需骨增量请说明）、以及术后维护计划要点。

试卷答案

一、单项选择题

1.C2.D3.C4.B5.C6.E7.A8.E9.B10.C

二、简答题

1.答案要点：需综合考虑患者牙槽骨的量（宽度、高度、密度）和位置、邻牙牙周状况、对颌牙关系、咬合关系、美学要求、重要解剖结构（如上颌窦、下颌神经管、邻牙根管）的位置关系、修复方式（固定/活动）、患者年龄、配合度等。

2.答案要点：基本原理是在骨缺损区域植入生物膜，将骨再生区与软组织封闭，利用宿主自身组织潜能引导骨组织在缺损区内再生。应用场景：如种植位点骨量不足需要进行骨增量（GBR）、种植体植入时需要同时进行骨缺损修