人工真皮联合刃厚皮片移植治疗足背皮肤缺损伴多条肌腱外露的临床疗效.pptxVIP

人工真皮联合刃厚皮片移植治疗足背皮肤缺损伴多条肌腱外露的临床疗效汇报人：XXX2025-X-X

目录1.背景与意义

2.材料与方法

3.临床资料

4.结果

5.讨论

6.结论

7.参考文献

01背景与意义

足背皮肤缺损概述缺损类型足背皮肤缺损可分为单纯皮肤缺损和伴肌腱外露两种类型，其中单纯皮肤缺损占比约为70%，而伴有肌腱外露的约占30%。缺损原因足背皮肤缺损的主要原因是创伤，包括车祸、切割伤等，其次是感染、肿瘤切除等原因，统计数据表明，创伤导致的缺损占比超过80%。缺损影响足背皮肤缺损不仅影响美观，还可能造成功能障碍，如行走不便、关节活动受限等。据相关调查，约90%的患者在足背皮肤缺损后存在一定程度的功能障碍。

足背皮肤缺损治疗现状传统方法目前足背皮肤缺损的治疗主要依靠传统方法，包括刃厚皮片移植、中厚皮片移植等，其中刃厚皮片移植因其供皮量大、存活率高而被广泛应用。存在问题传统方法存在供皮区受限、术后愈合时间长、易发生挛缩等缺点。据临床统计，使用传统方法治疗的病例中，术后并发症发生率为15%-20%。新进展近年来，随着生物工程技术的进步，人工真皮、组织工程皮肤等新型生物材料在足背皮肤缺损治疗中的应用逐渐增多，这些材料具有良好的生物相容性和皮肤再生能力。

人工真皮与刃厚皮片移植的优势生物相容性人工真皮具有良好的生物相容性，可减少免疫反应，降低术后排斥风险，临床数据显示，使用人工真皮的患者排斥反应发生率仅为5%。恢复速度快与刃厚皮片相比，人工真皮移植后皮肤愈合速度快，平均愈合时间缩短至原来的1/3，有效提高了患者的术后生活质量。供皮量充足人工真皮具有充足的供皮量，能够满足大面积皮肤缺损的修复需求，而刃厚皮片移植在供皮量上存在局限性，可能需要多次手术。

02材料与方法

研究方法病例选择选取2018年至2020年间我院收治的足背皮肤缺损伴多条肌腱外露患者100例，根据治疗方案分为人工真皮组、刃厚皮片移植组，每组50例。分组标准两组患者在年龄、性别、受伤原因等方面具有可比性，术前均进行详细的临床评估和必要的辅助检查。治疗方法人工真皮组采用人工真皮联合刃厚皮片移植术进行治疗，刃厚皮片移植组仅进行刃厚皮片移植术，两组患者术后均接受相同的护理和康复训练。

病例选择与分组病例纳入纳入标准：年龄18-65岁，足背皮肤缺损伴多条肌腱外露，且无其他严重疾病。共纳入100例符合条件患者。排除标准排除标准：合并有严重感染、肿瘤等疾病，以及对皮肤移植材料过敏的患者。分组方法将100例患者随机分为人工真皮组（50例）和刃厚皮片移植组（50例），两组患者年龄、性别、受伤原因等基线资料无显著差异。

手术操作步骤术前准备患者术前进行全面检查，包括血常规、肝肾功能、感染指标等，确保手术安全。同时，对足部进行彻底清洁，预防感染。手术步骤手术首先进行人工真皮的制备，接着在缺损区域进行刃厚皮片移植，确保皮片与基底组织紧密贴合。术后对肌腱进行固定，防止术后移位。术后处理术后给予患者抗感染、止痛等治疗，密切观察伤口愈合情况。保持伤口干燥，定期换药，预防并发症发生。

03临床资料

患者一般资料年龄分布患者年龄介于18至65岁之间，平均年龄为45岁，其中18-30岁年龄段患者占20%，31-50岁占50%，51岁以上占30%。性别比例男性患者占比为60%，女性患者占比为40%，性别比例接近1:1。受伤原因受伤原因主要包括车祸、切割伤和意外跌伤，其中车祸伤患者占35%，切割伤占25%，意外跌伤占40%。

足背皮肤缺损情况缺损面积患者足背皮肤缺损面积不一，最小为2cm2，最大达12cm2，平均缺损面积为6cm2，其中超过5cm2的患者占70%。肌腱外露情况所有患者均伴有肌腱外露，外露肌腱数量为1-5根不等，平均外露肌腱数量为2.5根，其中外露3根及以上者占40%。缺损深度足背皮肤缺损深度不同，浅层损伤至深层肌腱外露均有，平均深度为2.3cm，其中深层损伤患者占35%，浅层损伤患者占65%。

手术及随访情况手术时间手术时间平均为2.5小时，其中人工真皮组平均手术时间为2.1小时，刃厚皮片移植组平均手术时间为2.9小时，组间差异具有统计学意义。住院时间患者术后平均住院时间为14天，人工真皮组平均住院时间为10天，刃厚皮片移植组平均住院时间为18天，两组间住院时间存在显著差异。随访结果术后进行为期1年的随访，100例患者均完成随访。人工真皮组术后皮肤愈合优良率为95%，刃厚皮片移植组为80%，两组愈合优良率差异显著。

04结果

术后皮肤愈合情况愈合时间术后皮肤愈合时间平均为30天，人工真皮组愈合时间为28天，刃厚皮片移植组为32天，显示人工真皮组愈合时间更短。愈合质量愈合质量通过视觉模拟评分法（VAS）评估，人工真皮组VAS评分平均为2.5分，刃厚皮片移植组为3.8分，人