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2025年副高卫生职称-临床医学类-心血管内科学(副高)[代码：001]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种机制是β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中改善预后的关键作用？

A.增加心率以提高心输出量

B.抑制交感神经活性，减少心肌重构

C.增强心肌收缩力

D.扩张外周血管降低后负荷

2、急性前壁心肌梗死患者在溶栓后出现室性心动过速，首选治疗药物是？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

3、下列哪项最支持不稳定型心绞痛的诊断？

A.劳力后胸痛，持续10分钟，休息可缓解

B.静息状态下发作胸痛，持续20分钟以上

C.胸痛与呼吸运动相关

D.胸痛呈针刺样，位置不固定

4、高血压合并糖尿病患者，首选降压药物类别是？

A.钙通道阻滞剂

B.利尿剂

C.ACEI或ARB

D.β受体阻滞剂

5、下列哪项是诊断扩张型心肌病的主要依据？

A.心电图显示病理性Q波

B.超声心动图示左心室扩大伴收缩功能减退

C.冠状动脉造影显示多支病变

D.心肌酶谱显著升高

6、下列哪种情况最适宜使用植入式心脏复律除颤器（ICD）？

A.首次发作室上性心动过速

B.心肌梗死后LVEF≤35%，NYHAII级

C.阵发性房颤伴快速心室率

D.窦性心动过缓伴晕厥

7、下列哪项指标最能反映急性心肌梗死的再灌注成功？

A.胸痛明显缓解

B.心电图ST段回落≥50%

C.心肌酶峰值提前

D.心率恢复正常

8、下列哪项最支持肥厚型心肌病的诊断？

A.超声心动图示室间隔非对称性增厚

B.心电图ST-T改变

C.运动后血压升高不明显

D.劳力性呼吸困难

9、下列哪种情况是心包填塞的典型临床表现？

A.奇脉、颈静脉怒张、低血压

B.双肺湿啰音、端坐呼吸

C.心尖搏动增强、脉压增大

D.第三心音奔马律

10、下列哪种药物可显著降低慢性心力衰竭患者的远期死亡率？

A.呋塞米

B.地高辛

C.螺内酯

D.硝酸异山梨酯

11、心力衰竭患者使用ACEI类药物的主要作用机制不包括以下哪项？

A.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性

B.减少心室重构

C.降低外周血管阻力

D.增强交感神经兴奋性

12、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

13、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标一般应低于多少？

A.140/90mmHg

B.135/85mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

14、阵发性室上性心动过速最常见的发生机制是？

A.自律性增高

B.触发活动

C.折返机制

D.预激综合征

15、下列哪种药物可用于治疗变异性心绞痛？

A.美托洛尔

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.硝普钠

16、下列哪项是扩张型心肌病的主要临床特征？

A.心室肥厚不对称

B.心腔扩大伴收缩功能减退

C.舒张功能障碍为主

D.心包摩擦音

17、急性心包炎典型的心电图改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型压低

C.ST段弓背向下抬高

D.病理性Q波

18、下列哪项不是不稳定型心绞痛的高危因素？

A.静息时发作

B.发作时间延长

C.新发劳力性心绞痛

D.心电图完全正常

19、下列哪种情况最适宜使用植入式心脏复律除颤器（ICD）？

A.首次发作室性期前收缩

B.心肌炎恢复期偶发房性早搏

C.心梗后LVEF30%伴非持续性室速

D.阵发性房颤

20、下列哪项是诊断肥厚型心肌病的金标准？

A.心电图

B.动态心电图

C.超声心动图

D.心脏MRI

21、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白

D.高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）

22、下列哪种心律失常最易引起急性血流动力学不稳定，需立即电复律？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.持续性室性心动过速伴低血压

D.阵发性室上性心动过速

23、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标一般应低于多少？

A.150/90mmHg

B.140/90mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

24、下列哪项是稳定性心绞痛发作时最有效的缓解药物？

A.阿司匹林

B.美托洛尔

C.硝酸甘油

D.氯吡格雷

25、下列哪项表现最支持扩张型心肌病的诊断？

A.心尖部收缩期杂音，心脏扩大，超声示室壁运动弥漫性减弱

B.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

C.心前