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医院感染管理专题会议记录（2023年8月）

活动时间：2023-8-10主持人：孟**记录人：徐**

追踪上次存在问题整改结果：

1、利器盒使用不规范：已整改到位。

2、7月6日院感科进行督查反馈：①利器盒使用不规范;②风险评估缺主任参与；③院感兼职医生职责不清晰。

原因分析：①护士未严格遵守操作规程；②主任参与了，但漏打名字；③自身职责意识淡薄。

整改措施：①每周质控检查加强督查；②补打主任名字。

③加强学习院感兼职医生的职责院感专职人员再次追踪提问。

整改效果：均已整改到位。

3、针对六月份微生物反馈手卫生采样菌落数超标进行追踪采样，7月份采样微生物检测反馈结果均为