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保险合同调解协议

甲方（保险人）：中国平安财产保险股份有限公司XX支公司

统一社会信用代码：913501XX0XXXX1XX5

地址：XX省XX市XX区XX路XX号

法定代表人/授权代表：XXX

联系电话：XXX

乙方（投保人/被保险人）：张三

身份证号：110101XXXXXXXXXX

地址：XX省XX市XX区XX街道XX号

联系电话：138XXXXXXXX

丙方（调解组织/调解员）：XX市XX区人民调解委员会

地址：XX省XX市XX区XX路XX号

调解员：李四

签订时间：XXXX年XX月XX日

签订地点：XX省XX市XX区XX路XX号

鉴于甲方与乙方就乙方于XXXX年XX月XX日向甲方投保的“XX”保险合同（保单号：XXXX）项下的XX事故（或争议）发生争议，甲乙双方在丙方人民调解委员会（调解员：李四）的调解下，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条争议事项概述

甲乙双方就保险合同（保单号：XXXX）项下，因XXXX年XX月XX日发生的XX事故（或：关于XX费用的承担/关于合同解除等）所产生的争议进行调解。

第二条调解结果与解决方案

双方经协商一致，达成如下协议：

1.甲方同意向乙方支付保险金人民币XXXX元（大写：XXXX元整）。

2.甲方应于本协议生效之日起XX日内，将上述保险金一次性支付至乙方指定的以下银行账户：

开户行：XX银行XX支行

户名：张三

账号：622202XXXXXXXXXXXXXX

3.乙方同意放弃就本协议所述XX事故（或争议）向甲方主张除本协议约定的保险金以外的其他任何权利（包括但不限于直接向第三方索赔的权利）。

4.双方确认，除本协议已约定的事项外，双方之间的保险合同关系继续有效（或：本协议履行完毕后，XX保险合同正式解除）。

第三条履行方式与期限

1.甲方应按照本协议第二条第2项的约定，于XXXX年XX月XX日前完成保险金的支付。

2.乙方应按照本协议第二条第3项的约定，配合甲方完成保险金的领取手续（如需）。

第四条费用承担

因本次调解过程中产生的调解费共计人民币XX元（大写：XXXX元整），由乙方承担，乙方应于XXXX年XX月XX日前将该费用支付至丙方指定账户：

开户行：XX银行XX支行

户名：XX市XX区人民调解委员会

账号：XXXXXX

第五条双方权利义务确认

甲方确认已了解并接受本协议的所有条款，承诺按照本协议约定履行支付保险金义务。乙方确认已了解并接受本协议的所有条款，承诺按照本协议约定履行配合义务及放弃其他权利义务。

第六条违约责任

1.若甲方未按照本协议第三条约定的期限和金额支付保险金，每逾期一日，应按逾期支付金额的万分之五向乙方支付违约金。

2.若乙方违反本协议第二条第3项关于放弃其他权利的约定，再次向甲方主张除本协议已约定保险金以外的权利，甲方有权拒绝，且乙方已获得的保险金不予退还，并应承担因此给甲方造成的一切损失。

第七条争议解决

因本协议履行过程中发生或与本协议内容相关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条协议效力

本协议是在各方平等自愿、协商一致的基础上签订的，内容不违反法律法规的强制性规定。本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，具有法律约束力。

第九条其他条款

1.本协议是甲乙双方就本协议第一条所述争议达成的完整解决方案，取代双方此前就此争议进行的所有口头或书面沟通、承诺。

2.若本协议任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。

3.本协议未尽事宜，由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

4.本协议中的日期均指北京时间。双方通讯地址及联系方式如有变更，应及时书面通知对方。

第十条尾部

本协议一式三份，甲方执一份、乙方执一份、丙方人民调解委员会存档一份，三份具有同等法律效力。

甲方（盖章）：

法定代表人/授权代表（签字）：

乙方（签字）：

丙方（调解组织/调解员）（盖章）：

调解员（签字）：

签订日期：XXXX年XX月XX日