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避孕的办法及护理方法

一、避孕的基础知识

（一）避孕的定义与核心目标

避孕是通过科学手段干预生殖过程中的关键环节，暂时或

永久阻止精子与卵子结合、受精卵着床，从而达到避免非意

愿妊娠的目的。其核心目标包括：实现计划生育自主选择、

降低人工流产对女性健康的伤害、预防性传播感染（部分方

法可兼顾），以及保障母婴健康（如避免高危妊娠）。

（二）女性生殖生理与避孕作用环节

理解女性生殖生理是掌握避孕原理的基础。正常月经周期

中，下丘脑-垂体-卵巢轴调控排卵（通常发生在下次月经前

14天左右），子宫内膜同步增厚为着床做准备。精子进入女

性生殖道后可存活2-3天，卵子存活约24小时，二者在输

卵管壶腹部结合形成受精卵，随后向宫腔移动并着床。

避孕的作用环节可针对以下步骤：

1.抑制排卵（如激素避孕）；

2.阻止精子与卵子结合（如屏障避孕、绝育手术）；

3.改变宫腔环境，阻止受精卵着床（如宫内节育器）；

4.干扰受精卵发育（如紧急避孕药物）。

（三）科学避孕的重要性

非意愿妊娠是全球公共卫生问题，据世界卫生组织统计，

每年约40%的妊娠为非计划妊娠，其中半数以人工流产告终，

可能导致感染、宫腔粘连、继发不孕等并发症。科学避孕可

降低90%以上的非意愿妊娠风险，同时部分方法（如避孕套）

可降低HIV、淋病等性传播疾病感染率，对保障女性生殖健

康、提升生活质量具有不可替代的作用。

二、常见避孕方法及技术要点

（一）激素避孕法

激素避孕通过外源性雌、孕激素（或单纯孕激素）抑制下

丘脑-垂体-卵巢轴，达到避孕效果，适用于无激素使用禁忌

的健康女性（如无血栓史、乳腺癌等）。

1.口服避孕药

短效口服避孕药（COC）：含低剂量雌激素（炔雌醇）和孕

激素（如屈螺酮、左炔诺孕酮），需每日固定时间服用（误

差≤12小时）。正确使用（完美使用）失败率仅0.3%，典型

使用（偶有漏服）失败率约9%。服用方法：月经第1-5天开

始，连续21天，停药7天（期间出现撤退性出血），第8天

开始下一周期。漏服处理：漏服≤12小时，立即补服并按原

计划继续；漏服＞12小时，补服同时需加用屏障避孕7天。

长效口服避孕药：含大剂量雌激素和孕激素，每月服用1

次，因激素含量高、副作用（如月经紊乱）明显，已逐渐被

短效避孕药替代。

紧急避孕药（左炔诺孕酮）：无保护性生活后72小时内服

用（越早越好），通过延迟或抑制排卵、干扰着床发挥作用，

失败率约18%。需注意：仅为补救措施，不可替代常规避孕，

频繁使用（＞2次/年）可能导致月经失调。

2.透皮贴剂与阴道环

透皮贴剂（如炔雌醇/诺孕酯贴剂）每周贴1次，贴于躯

干（避开乳房），通过皮肤缓慢释放激素，避孕效果与短效

避孕药相当。阴道环（如依托孕烯/炔雌醇环）可自行放置

于阴道后穹窿，每3周更换1次，取出7天后放置新环，适

用于厌恶口服药物的女性。

3.避孕针剂

分为复方避孕针（含雌、孕激素）和单纯孕激素针剂（如

醋酸甲羟孕酮）。复方针剂每4周注射1次，单纯孕激素针

剂每12周注射1次，失败率约0.2%-3%。需注意：单纯孕激

素针剂可能导致月经稀发或闭经，停药后生育力恢复较慢

（平均需10个月）。

（二）屏障避孕法

通过物理屏障阻止精子进入宫腔，兼具避孕与预防性病的

双重作用，适合对激素敏感、哺乳期或未生育女性。

1.男用避孕套

为最常用的屏障避孕工具，需选择正规品牌（如符合

GB7544标准），注意检查有效期及包装完整性。正确使用步

骤：

（1）勃起后、接触性器官前佩戴；

（2）捏扁前端储精囊（预留2cm空间），沿阴茎向下展开

至根部；

（3）射精后立即捏住套口与阴茎一起退出，避免精液外

溢；

（4）一次性使用，不可重复。

典型使用失败率约18%，完美使用失败率仅2%。需避免与

油性润滑剂（如凡士林）合用，以防乳胶溶解。

2.女用避孕套与宫颈帽

女用避孕套（聚氨酯材质）可提前8小时放置于阴道，覆

盖宫颈及部分阴道壁，失败率约21%（典型使用）。宫颈帽（硅

胶材质）需由医护人员测量宫颈大小后选配，性交前放置并

涂抹杀精剂，留置时间≤48小时，失败率约16%（未生育女

性）至3