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牙科洗牙服务合同2025年保密条款

甲方（牙科机构）：[牙科机构全称]

统一社会信用代码/注册号：[机构代码]

地址：[机构地址]

联系电话：[机构电话]

乙方（患者）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

地址：[患者地址]

联系电话：[患者电话]

鉴于甲方为专业的牙科服务机构，提供包括牙科检查、洁牙等口腔医疗服务；乙方有意接受甲方的牙科洗牙服务。甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》及其他相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就乙方接受甲方提供的牙科洗牙服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容

1.1甲方同意为乙方提供标准的牙科洗牙服务，包括但不限于口腔检查、超声波洁牙、牙结石清除、牙菌斑控制、牙面抛光、口腔卫生宣教等。

1.2具体的服务项目、流程和时间安排，由甲方的医务人员根据乙方的口腔状况评估后确定，并提前与乙方沟通。

第二条服务费用与支付

2.1本协议项下的牙科洗牙服务费用为人民币[具体金额]元（大写：[金额大写]）。

2.2费用包含项目：[列出包含的具体服务项目]。

2.3乙方应于服务开始前/服务完成后[选择一项]向甲方支付全部服务费用。

2.4支付方式：[现金、银行卡、微信、支付宝等]。

第三条个人信息与保密条款

3.1在乙方接受甲方服务过程中，甲乙双方均会收集、处理和利用与乙方相关的个人信息，包括但不限于个人信息和敏感个人信息。

3.2甲方同意，仅为提供、维护和改进本协议项下的服务，以及履行甲方在医疗健康领域法律法规规定的义务，处理乙方的个人信息。

3.3甲方承诺采取合理的组织管理措施和技术措施，确保乙方的个人信息安全，防止信息泄露、篡改、丢失。

3.4甲方及其工作人员、授权的服务提供者（包括但不限于医务人员、行政人员、外包服务商等），在服务过程中以及在本协议终止后，均负有保守乙方个人信息秘密的义务。

3.5甲方及其工作人员、授权的服务提供者同意：

(a)未经乙方事先书面同意，不得向任何第三方披露乙方的个人信息，但法律法规另有规定或有权机关依法要求除外；

(b)仅将乙方的个人信息用于本协议约定的服务目的，或法律法规允许的其他合法目的；

(c)对在服务过程中知悉的乙方商业秘密（如有）承担保密义务；

(d)在本协议终止后，按照法律法规及甲方内部规定，安全删除或返还乙方个人信息，或以其他方式确保信息不再以任何形式被访问或使用，除非法律法规要求保留。

3.6乙方理解并同意，为便于甲方提供服务、进行医疗记录管理和沟通，甲方可能需要将乙方的部分非敏感个人信息（如基本信息、预约记录等）在甲方内部部门之间共享，或与为乙方提供协同服务的第三方（如合作伙伴诊所、第三方支付平台等）共享，共享范围限于履行服务所必需，且该第三方同意承担与甲方同等的保密义务。甲方应确保该等共享行为符合法律法规要求。

3.7乙方同意，不得要求甲方披露其他患者的个人信息，亦不得泄露或滥用在甲方处获得的任何患者信息。

3.8双方确认，已仔细阅读并充分理解本协议第三条的全部内容，并同意受其约束。双方均有权在签署本协议前咨询法律专业人士。

第四条医疗告知与风险承担

4.1乙方应在接受服务前，如实告知甲方其口腔健康状况、既往病史、过敏史、正在服用的药物以及其他可能影响服务安全进行的身心状况信息。

4.2若乙方故意隐瞒重要健康信息或提供虚假信息，导致甲方在提供服务过程中出现意外或加重乙方原有病情，乙方应自行承担相应责任和后果。

4.3甲方医务人员在服务过程中，应向乙方告知可能存在的风险。乙方应充分了解服务可能伴随的常规风险（如洁牙后轻微出血、不适等），并理解甲方已尽到告知义务。除非发生本协议约定的特殊情况，乙方同意自行承担接受服务的风险。

第五条服务时间与地点

5.1服务时间：甲方提供服务的常规时间为[列出常规时间]，乙方应提前[提前时间]预约。具体服务时间以预约为准。

5.2服务地点：甲方位于[牙科机构详细地址]。

第六条合同的变更、解除与终止

6.1本协议的任何变更，均须经甲乙双方协商一致并签署书面补充协议方为有效。

6.2乙方在服务开始前单方面解除本协议的，应向甲方支付已预约服务费用总额的[百分比]%作为违约金；已发生服务行为的，应支付实际服务费用。

6.3甲方因故不能履行本协议约定的服务义务时，应提前通知乙方，并退还乙方已支付的服务费用。

6.4经甲乙双方协商一致，可以解除本协议。

6.5本协议在乙方完成服务并结清所有费用后自动终止。

第七条违约责任

7.1任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任。

7.2若甲方违反本协议第三条关于保密义务的约定，导致乙方个人信息泄露或遭受损失，甲