鼻泪管堵塞的原因及护理.pdf

鼻泪管堵塞的原因及护理

一、鼻泪管的解剖与生理功能概述

鼻泪管是泪液引流系统的关键组成部分，其结构与功能的

完整性直接影响泪液的正常排出。从解剖学角度，泪液引流

系统由泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管共同构成，其中鼻泪

管为连接泪囊与鼻腔的管状结构，全长约12-18mm，直径约

1-3mm，上起泪囊下端（内眦韧带下方），向下经上颌骨与泪

骨形成的骨管，最终开口于下鼻道外侧壁（距前鼻孔约30mm

处）。

生理状态下，泪液由泪腺分泌后，经泪小点（上下睑缘各

1个，直径约0.2-0.3mm）进入泪小管（垂直段约2mm，水平

段约8-10mm），汇聚至泪囊（容量约0.3-0.5ml），再通过鼻

泪管重力作用及眼睑闭合时的挤压（眼轮匝肌收缩）排入鼻

腔。这一过程不仅维持眼表湿润（正常泪液分泌量约1-2μ

l/min），还通过泪液中的溶菌酶、免疫球蛋白等成分发挥眼

表防御功能。若鼻泪管发生堵塞，泪液无法正常引流，将导

致溢泪、泪囊继发感染等病理表现。

（一）鼻泪管的特殊解剖特点

鼻泪管的骨管部分（约占全长2/3）走行迂曲，且与鼻腔、

鼻窦相邻（尤其与上颌窦、筛窦关系密切），局部黏膜菲薄

（仅2-3层柱状上皮细胞），易受周围炎症波及；而鼻泪管

下段（近鼻腔开口