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2025年传染病学临床考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选出后将答案字母涂黑）

1.某男，28岁，野外作业后第7天出现高热39.8℃、剧烈头痛、全身肌痛，躯干可见散在暗红色斑丘疹，查体见焦痂位于左腋下。外斐反应OXk1∶320。最可能的病原体是

A.普氏立克次体

B.莫氏立克次体

C.恙虫病东方体

D.贝纳柯克斯体

E.查菲埃立克体

答案：C

2.关于乙型脑炎病毒致病机制，下列哪项描述正确

A.病毒经嗅神经直接侵犯脑实质

B.病毒血症持续越长越不易出现中枢神经系统症状

C.神经元坏死与“抗体依赖增强”无关

D.小胶质细胞激活后释放TNFα是脑水肿加重因素之一

E.血脑屏障破坏仅见于恢复期

答案：D

3.某女，34岁，妊娠18周，HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA8.3log10IU/mL。下列抗病毒方案首选

A.拉米夫定100mg/d口服至分娩

B.替诺福韦酯300mg/d口服至产后4周

C.干扰素α180μg/周皮下注射至32周

D.恩替卡韦0.5mg/d口服至产后6月

E.观察，产后立即给新生儿联合免疫

答案：B

4.登革热患者最早期实验室改变常表现为

A.白细胞显著升高并左移

B.血小板快速下降伴血细胞比容升高

C.血钠125mmol/L

D.ALT1000U/L

E.血钾5.5mmol/L

答案：B

5.某医院ICU一周内出现5例耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌血流感染，最可靠的同源性分析技术是

A.脉冲场凝胶电泳

B.随机扩增多态性DNA

C.全基因组测序SNP差异40

D.质粒谱分析

E.血清型分型

答案：C

6.下列哪项不是HIV暴露后预防(PEP)推荐评估要素

A.暴露源病毒载量

B.暴露途径

C.暴露后启动时间

D.暴露者CD4+T细胞计数

E.暴露者既往抗病毒耐药史

答案：D

7.某男，45岁，非洲务工归国后反复发热、贫血、脾大，血涂片见红细胞内戒指样小体，吉氏染色呈淡蓝色环状，最可能病原体

A.恶性疟原虫

B.间日疟原虫

C.卵形疟原虫

D.刚地弓形虫

E.巴贝斯虫

答案：E

8.布鲁菌病慢性期最主要病理改变是

A.肝小叶中央坏死

B.肉芽肿性脊柱炎

C.肾小球系膜增生

D.肺泡蛋白沉积

E.心瓣膜赘生物

答案：B

9.某社区发生A组链球菌侵袭性感染聚集，下列哪项干预对终止传播最关键

A.关闭学校2周

B.对密切接触者予24小时内青霉素V500mgbid×10天

C.对病例行咽拭子复查至阴性

D.给病例静脉免疫球蛋白

E.对病例隔离至皮疹消退

答案：B

10.某女，26岁，孕38周，突发高热、水样腹泻，24小时内分娩活胎，产后出现休克、皮疹，血培养产TSST1金黄色葡萄球菌阳性。最可能诊断

A.产褥败血症

B.链球菌中毒性休克

C.葡萄球菌中毒性休克综合征

D.登革休克综合征

E.埃博拉病毒病

答案：C

11.下列哪项检查对诊断慢性HBV感染再激活最有价值

A.HBsAg定量下降1log

B.HBVDNA由不可测升至1×10^4IU/mL

C.HBeAg血清转换

D.抗HBs转阳

E.ALT一过性升高2×ULN

答案：B

12.某男，55岁，肝硬化食管静脉曲张出血入院，HBVDNA不可测，HBeAg阴性，ALT正常。下列哪项处理最恰当

A.立即启动恩替卡韦

B.每3月复查HBVDNA，阳性再抗病毒

C.行肝穿，炎症≥A2再抗病毒

D.直接口服替诺福韦+拉米夫定

E.等待HBsAg消失

答案：B

13.关于霍乱弧菌O1ElTor生物型错误的是

A.可产生CT毒素

B.可进入“活的非可培养状态”

C.对多粘菌素B耐药

D.产毒基因由溶原噬菌体携带

E.对10μg/ml多西环素天然耐药

答案：E

14.某儿童2岁，未接种疫苗，发热、咳嗽、流涕3天，出现koplik斑，随后全身红色斑丘疹。其母亲孕早期未接种疫苗，最可能导致胎儿

A.先天性白内障

B.先天性心脏病

C.新生儿败血症

D.小头畸形

E.肠闭锁

答案：A

15.某实验室获得性感染SARSCoV2病例，病毒基因与本地流行株差异40SNP，最可能来源

A.社区获得