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土地基申请书

尊敬的有关部门：

我单位拟在（地点）申请土地基，现就提交地基土地使用申请书，希望得到批准。

一、申请单位基本情况

单位名称：

单位地址：

法定代表人：

联系人：

联系电话：

二、土地基使用程序

我单位已经完成下列前期工作：

审批合法性的认定；

土地勘察调查和资料收集及评价；

土地使用的可行性研究；

对所申请土地区域的社会发展情况、环境影响情况、规划等情况的了解和评价；

编制土地基使用方案；

向当地政府及上级有关部门报告，并征得有关部门的反映和意见；

洽谈土地基使用事宜，明确有关合同条款。

三、土地基使用内容

用途：建设（项目名称）；

土地面积：（面积）平方米；

土地位置：（具体位置）；

用地起止日期：自（年月日）至（年月日）。

四、附加资料

土地基评估：（评估单位及评估报告编号）；

建设用地规划许可证：（编号）；

企业法人营业执照复印件；

环评文件：（环评单位及环境影响评价文件编号）；

工程设计文件：（设计单位及设计文件编号）。

我单位保证使用土地基符合国家、地方有关法律、法规和规章制度，在土地基开发过程中，严格遵守有关环保、安全生产等规定，不损害国家、社会、自然和公共利益，确保土地基的安全和可持续开发利用。

特此申请。

申请单位盖章：

（单位负责人签字）

（年月日）