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2025年医院医保科年终工作总结
2025年是医保改革向纵深推进的关键一年，在医院党委的统筹领导下，医保科以“精准落实政策、精细管控基金、精心服务患者”为核心目标，围绕DRG/DIP支付方式深化改革、门诊共济保障机制落地、药品耗材集中采购协同管理等重点任务，通过制度优化、流程再造、数据赋能、多部门协同，全面提升医保管理效能。全年科室累计处理医保结算18.6万人次，医保基金申报总额12.3亿元，实际回款11.8亿元，回款率96%；医保患者次均自付费用同比下降8.2%，投诉率同比降低42%；临床科室医保政策知晓率达98.5%，DRG入组准确率从年初的89%提升至95%。现将全年重点工作总结如下：
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