全国入学考试西医综合模拟试题：消化系统与心血管疾病案例分析.pdfVIP

第二部分

A型题(共30题，共60.0分)

91

（91-92题共用题干）女性，40岁，间断腹泻5-6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有

腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为粘液血便，体温38℃，处可见肛裂及周围脓肿。

对最有意义的检查是

[A]上道造影[B]结肠镜[C]道B超[D]腹部X线片.

92最可能的诊断是

[A]肠[B]溃疡性结肠炎[C]Crohn病[D]直肠癌.

93

（93-95题共用题干），60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1

反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。

晕厥最可能的是

[A]心房颤动[B]心房扑动[C]阵发性室上性心动过速[D]阵发性室性心动过速.

94该患者出现上述心律失常的主要病因可能是

[A]心肌缺血[B]阿替洛尔过量[C]心功能不全[D]高血压脑病.

95患者治疗药物应首选

[A]利多卡因[B]异搏定[C]普罗帕酮[D]普鲁卡因酰胺.

96

（96-97题共用题干）患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸1个月。

查体胸前部淤血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵膈淋肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。常用

的化疗方案为

[A]CAP[B]MVP[C]EP[D]TP.

97其头面部浮肿可能是

[A]静脉血栓形成[B]纵隔气肿[C]心衰[D]上腔静脉阻塞综合征.

98

（98-100题共用题干），30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。

查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白256g/d，尿沉渣

镜检RBC满视野，血肌酐210umol/L，尿比重101，肝功能正常，两对半，血IgA

高。无高血压史。

最可能的临床诊断是

[A]急性肾小球肾炎[B]急进性肾小球肾炎[C]慢性肾小球肾炎[D]肾病综合征.

99最可能的病理诊断是

[A]毛细血管内增生性肾小球肾炎[B]系膜毛细血管性肾小球肾炎[C]微小病变[D]IgA肾

病.

100下列治疗措施中，不妥的是

[A]低盐饮食[B]青霉素[C]止血药物[D]控制血压.

101

（101-103题共用题干）女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋肿大，间断发热38℃以上

3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋，脾肋下4cm。

如果颈部淋病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴

细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在，最可能的病理诊断是

[A]混合细胞型HL[B]淋巴细胞为主型HL[C]淋巴细胞消减型HL[D]结节硬化型HL.

102如果其他检查均正常，最可能的临床分期为

[A]ⅠB[B]ⅡA[C]ⅢB[D]ⅣB.

103若行化疗，首选最佳方案为

[A]MOPP[B]VP[C]CHOP[D]DA.

104

（104-106题共用题干）女性，17岁，因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后

胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋轻度增大，双肺无干

湿罗音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗

体1：1000阳性，抗ds阳性。

该患者的诊断是

[A]病[B]类风湿性关节炎[C]系统性红斑狼疮[D]混合性结缔组织病.

105该患者气短可能合并的病变是

[A]肺内[B]肺动脉高压[C]肺间质纤维化[D]心功能不全.

106进一步应该做的检查不包括

[A]唾液腺流率[B]肺动脉测定[C]尿蛋白定量[D]肺CT.

107

（107-108题共用题干），30岁，10年来阵法性心悸，每次心悸突然发作，持续半小

时至