梯笼验收表格.xlsxVIP

梯笼验收表

工程名称

施工单位 监理单位

规格型号 3m*2m*2m 安装部位 提梁区

验收高度 14米 安装日期 2023.3.20 验收时间 2023.3.23

资料、笼体部分

进场是否查验 口已查验 现场安装焊工是否持证上岗 口是 材料是否合格 口合格 高空作业措施 口已到位

口未查验 口否 口不合格 口无措施

实体部分

验收项目 验收内容 检查情况 验收意见

结构部分 各连接件螺栓紧固牢靠

梯笼笼体的垂直度偏差不得超过3%

基础平整，无积水且有排水设施

文明施工部分 梯笼通道是否通畅

是否保持清洁

梯笼里是否堆积杂物

外观部分 外观是否刷漆

螺栓是否有缺失、有裂纹、直径是否符合要求

螺栓孔是否符合要求

安全防护网破损严重

安全安装防护与安全防护 是否有警示标牌标语

安装是否稳固

安全网是否破损

梯笼底部是否落地

参加验收人员签字：

日期： 使用单位验收意见：

现场负责人： 监理意见：

监理工程师：