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2026-01-05;目录;目录;01;早产儿脑室内出血预防共识;02;制定背景;核心价值;03;早产儿脑室管膜下胚胎生发基质血管丰富但脆弱,易在缺氧、酸中毒、血压波动等刺激下破裂出血,胎龄越小,GM越发达,血管脆弱性越高,出血风险也越大。;关键高危因素;04;床旁颅脑超声作为诊断手段,具有便携、无创、高效的特点,可避免转运风险,并反复检查以动态监测病情变化。;临床分级标准;05;;后续检查频率;06;产前糖皮质激素的规范化应用;妊娠期并发症的规范化管理;对于孕24~32周有早产风险的孕妇,在产前给予硫酸镁治疗,可发挥神经保护作用,降低早产儿IVH及脑瘫风险;推荐剂量为负荷剂量4g静脉输注(30分钟内完成),后续以1g/h的速度维持输注,直至分娩或维持24小时,总疗程不超过48小时。;07;;规范化分娩操作;;08;;疼痛与应激的规范化管理;早期营养支持策略;感染的严格控制;09;作为传统的IVH预防药物,抑制前列腺素合成,减少脑血流波动,降低GM血管脆性,从而降低IVH发生率;推荐胎龄<30周早产儿生后6小时内使用,但需注意肾功能损伤等不良反应。;;严格把握适应证;10;对孕24~28周有早产风险的孕妇,除常规给予产前糖皮质激素和硫酸镁外,需加强胎儿监护,每周进行超声检查评估胎儿生长发育及胎盘功能,及时发现并处理宫内感染、胎儿窘迫等危险因素。;;产前监测;11;MDT模式的核心价值;负责孕期风险筛查与评估,制定产前预防方案,管理妊娠期并发症,优化产程监护与分娩操作,实施延迟脐带结扎。;;MDT工作流程;12;共识强调系统培训,涵盖线上课程、线下讲座等,重点培训产前糖皮质激素使用、延迟脐带结扎等关键措施,确保医务人员熟练掌握。;诊疗设备与药品储备;;13;;;THANKS
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