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vte防治工作自查报告

2023年，我院深入贯彻国家卫生健康委《静脉血栓栓塞症防治能力建设项目》要求，以“规范评估、精准预防、全程管理”为核心目标，全面开展VTE防治体系建设与临床实践自查工作。本次自查覆盖全院28个临床科室、5个医技科室及药学部，通过病历抽查、系统数据提取、医护访谈、患者随访等方式，重点围绕组织管理、制度执行、评估干预、质量监控、患者宣教五大维度展开，现将自查情况汇报如下：

一、组织管理体系建设与运行成效

我院于2021年成立VTE防治专项工作组，由分管医疗的副院长任组长，医务科、护理部、药学部、超声科、检验科负责人及各临床科室VTE专管员为成员，明确“决策-执行-督导”三