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院感标准预防知识培训

演讲人：XXX

01

定义与范畴

02

核心措施

03

防护用品使用

04

环境管理

05

安全操作

06

培训考核

01

定义与范畴

标准预防基本概念

标准预防基于所有患者血液、体液、分泌物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能携带病原体的原则，要求医护人员对所有患者采取统一防护措施，而非仅针对已知感染者。

感染源普遍性假设

既保护医护人员免受患者潜在感染风险，也防止患者因医护操作而交叉感染，强调防护的双向性和无差别性。

双向防护机制

涵盖手卫生、个人防护装备（PPE）使用、安全注射、环境清洁消毒及医疗废物管理等综合措施，形成立体化防护网络。

多模式干预策略

适用对象与场景

特殊场景延伸

在急诊、ICU、血液透析中心、内镜室等感染高风险区域，需结合额外防护措施（如空气隔离或飞沫隔离）强化标准预防。

全流程应用

适用于门诊接诊、病房护理、手术操作、标本采集、器械处理等医疗全环节，尤其在高风险操作（如气管插管、穿刺）中需升级防护。

全岗位覆盖

包括医生、护士、医技人员、保洁人员及护工等所有可能接触患者或污染环境的工作人员，均需执行标准预防措施。

核心防护理念

分级防护原则

根据暴露风险等级动态调整防护强度，如接触患者血液时需戴双层手套，气溶胶产生操作需佩戴N95口罩和护目镜。

行为规范优先

强调“一患一手消”和“两前三后”手卫生时机，要求操作中避免锐器伤、禁止双手回套针帽等行为控制措施。

持续改进文化

通过定期培训、依从性监测及PDCA循环管理，将标准预防内化为机构安全文化，降低医源性感染发生率。

02

核心措施

手卫生规范执行

洗手时机与流程

接触患者前后、无菌操作前、体液暴露后、接触患者周围环境后必须执行手卫生，采用七步洗手法，确保手心、手背、指缝、指尖、手腕等部位彻底清洁。

01

手消毒剂使用规范

当手部无明显污染时优先使用含酒精速干手消毒剂，揉搓时间不少于15秒，确保覆盖所有手部表面，消毒剂存放需避光阴凉。

手部皮肤保护

频繁手卫生可能导致皮肤屏障受损，应选用pH值中性清洁剂，定期使用护手霜，出现皲裂或皮炎时应及时处理并评估操作合规性。

监测与质量改进

定期进行手卫生依从性暗访调查，采用ATP生物荧光检测法评估洗手效果，将结果纳入科室质量考评体系。

02

03

04

个人防护用品选用

分级防护原则

根据暴露风险选择防护装备，基础防护需穿戴医用口罩和工作服，接触飞沫需增加护目镜和面屏，气溶胶操作应使用N95及以上防护口罩。

防护用品穿脱流程

遵循洁到污的穿戴顺序和污到洁的脱卸原则，设立专用脱卸区域，每个步骤后必须执行手卫生，避免交叉污染。

特殊场景防护

进行气管切开等高风险操作时应采用正压头套，处理放射性物质需穿戴铅防护服，埃博拉等特殊传染病需执行三级防护标准。

防护装备管理

建立防护用品使用登记制度，定期检查有效期和密闭性，开展防护装备穿戴competency考核，确保全员掌握正确使用方法。

呼吸卫生与咳嗽礼仪

呼吸道卫生规范

所有呼吸道症状患者应佩戴外科口罩，候诊区设置至少1米间距，诊疗区域保持单向空气流动，每小时换气次数不少于12次。

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04

03

01

环境消毒标准

飞沫污染表面采用含氯消毒剂擦拭，气溶胶暴露后需紫外线空气消毒30分钟以上，空调滤网每月更换并检测微生物负荷。

咳嗽控制技术

指导患者咳嗽时使用肘部遮挡，提供一次性纸巾并设置脚踏式废弃桶，痰液标本采集需在负压环境下进行。

健康教育实施

在门诊大厅循环播放呼吸卫生宣传视频，发放多语言版宣传手册，对慢性呼吸道疾病患者开展专项教育课程。

03

防护用品使用

根据面部尺寸选择医用外科口罩或N95口罩，确保完全覆盖口鼻和下颌，避免留有缝隙导致防护失效。

展开口罩后固定鼻夹，上下拉开褶皱使口罩贴合面部，调整耳带松紧度以避免压迫或滑脱。

避免触摸口罩外层，若发生潮湿、破损或污染需立即更换，连续佩戴时间不超过规定时长。

从耳后解除系带，避免接触外层污染面，丢弃后立即进行手卫生操作。

医用口罩佩戴要点

选择合适型号

正确佩戴步骤

使用中注意事项

规范摘除方法

手套穿脱操作流程

禁止戴手套接触清洁区域，操作后及时更换，破损时立即停止使用并彻底洗手。

风险控制要点

用戴手套的手捏住另一只手套外侧边缘脱下，内面外翻包裹污染物，再用裸露手指从内侧勾脱剩余手套。

脱卸关键步骤

捏住手套翻折边缘穿戴，确保覆盖袖口，调整五指贴合度，避免过度拉伸导致破裂。

穿戴规范技巧

选择无破损且尺寸匹配的医用手套，进行手部清洁后保持干燥，检查手套有效期及包装完整性。

穿戴前准备

防护服/隔离衣规范

穿戴顺序标准

遵循内层洗手衣→医用口罩→防护帽→防护服→手套→护目镜的穿戴层级，确保每层防护无交叉污染。

闭合系统检查

防护服拉链需完全闭合至颈部，粘胶条压实缝隙，袖口与手套交