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全科医学专业知识测试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列属于内源性致热原的是

A、各种微生物病原体

B、炎症渗出物

C、白细胞介素-1

D、某些类固醇物质

E、多糖体成分及淋巴细胞激活因子

正确答案：C

答案解析：内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

2.患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38.9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8~10余次/d。初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20~25个/HP，RBC10~15个/HP。诊断为细菌性痢疾。与其全身症状有关的选项是

A、痢疾杆菌的外毒素

B、痢疾杆菌的内毒素

C、霍乱肠毒素

D、肠毒素

E、神经毒素

正确答案：B

答案解析：痢疾杆菌内毒素是引起全身毒血症状的主要原因。

3.患者男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高。可能的诊断为

A、Alzheimer病

B、帕金森病

C、继发性帕金森综合征

D、特发性震颤

E、多系统变性

正确答案：C

4.患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于

A、真性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、容量性尿失禁

正确答案：D

答案解析：该患者诊断为前列腺增生症，因疾病进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困难最常见的疾病。

5.磺脲类药物的主要副作用是

A、胃肠道反应

B、低血糖反应

C、肝功能损害

D、肾功能损害

E、粒细胞减少

正确答案：A

答案解析：硫脲类药物是抗甲状腺药物，主要副作用是粒细胞减少；磺脲类药物是口服降糖药，主要副作用是胃肠道反应，故餐后服用。

6.埃博拉出血热最主要的传播途径是

A、注射途径传播

B、血液传播

C、空气传播

D、接触传播

E、性传播

正确答案：D

7.呼气性呼吸困难，不常见于的疾病是

A、急性支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺气肿

D、急性左心衰竭

E、棉尘肺

正确答案：D

答案解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织病变，如弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。

8.院前急救人员应熟练掌握的技术是

A、快速控制伤情，对伤情分类

B、止血、包扎

C、固定、搬运

D、特殊类型伤情的处理

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈推损伤等亦应如此处理。

9.男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性。最可能的诊断为

A、自身免疫性溶血性贫血

B、急性肝炎

C、胆总管结石

D、Gilbert综合征

E、肝内胆汁淤积

正确答案：A

答案解析：自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿(尿呈酱油色），严重的可有急性肾衰竭。血清胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常，尿胆原增加，尿胆红素（-)，尿血红蛋白（+)。

10.骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于

A、支气管哮喘

B、胸膜炎

C、肺结核

D、支气管扩张

E、支气管肺癌

正确答案：E

11.首先考虑为门脉性肝硬化的是

A、腹水介于漏出液与渗出液之间

B、腹水为脓型

C、腹水为渗出液

D、血性腹水

E、腹水为漏出液

正确答案：E

12.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A、肠腺隐窝脓肿

B、炎性息肉

C、肠瘘形成

D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

E、肠系膜淋巴结肿大

正确答案：D

13.患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，食欲缺乏2个月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明显升高，总胆红素(T-Bill)180μmol/L，AFP25ng/ml，最符合的诊断是

A、肝硬化

B、慢性肝炎

C、原发性肝癌

D、淤胆型肝炎

E、亚急性重型肝炎

正确答案：D

答案解析：43岁女性，明显黄疸与全身瘙痒2个月余，乏力，食欲缺乏，皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻