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全科医学专业知识模拟题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女性，18岁，苍白，月经过多两个月，肝肋下及边，质软，脾肋下未及。血红蛋白60g/L，白细胞2.7×109/L，血小板30×109/L。分别在髂前及體后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞，红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞，最可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、骨髓纤维化

E、缺铁性贫血

正确答案：B

2.患者，男，40岁。面色苍白，疲乏无力1个月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65×109/L。此患者可排除

A、骨髓增生异常综合征

B、骨髓纤维化

C、骨髓转移瘤

D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞贫血

正确答案：D

答案解析：血象分类可见少量幼粒、幼红细胞不应该是再生障碍性贫血的血象特点，而其余均有可能出现。

3.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

A、多巴酚丁胺

B、洋地黄

C、吗啡

D、利尿剂

E、硝酸甘油

正确答案：B

4.慢性支气管炎的病因与下列选项关系不大的是

A、长期空气污染

B、免疫功能亢进

C、反复呼吸道感染

D、长期吸烟

E、家族遗传因素

正确答案：B

5.在全球范围内，发病率最高的贫血为

A、海洋性贫血

B、缺铁性贫血

C、镰状红细胞贫血

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：B

答案解析：缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。

6.下列选项不属于风湿热症状与体征的是

A、发热

B、关节变形

C、心肌炎

D、舞蹈症

E、环形红斑

正确答案：B

答案解析：风湿热的关节炎发作后无变形遗留，但常反复发作。

7.男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT480U/L，胆红素105μmoI/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBelgM(+)。应诊断为

A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C、急性甲型肝炎、乙型肝炎

D、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

E、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

正确答案：A

答案解析：20岁男性患者，急性起病，有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状，有输血史，肝酶、胆红素升高明显，抗HAV-IgM(+)，支持急性甲肝；HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)，说明乙肝病毒携带状态。

8.最容易引起再生障碍性贫血的药物是

A、氯霉素

B、磺胺药

C、对乙酸胺基酚

D、抗肿瘤药

E、保泰松

正确答案：A

9.以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下又自下而上的扭曲的是

A、心室颤动

B、心室扑动

C、心房扑动

D、心房颤动

E、尖端扭转型室速

正确答案：E

答案解析：尖端扭转型室速发作时，QRS波群波峰每隔5~7次围绕基线扭转1次，每次转向均有过渡波群。

10.患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:BP80/50mmHg，P100次/min，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是

A、急性上呼吸道感染

B、伤寒

C、急性肾炎

D、肾综合征出血

E、霍乱

正确答案：E

答案解析：肾综合扯出血热，需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别，故选霍乱。

11.某些传染病早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgD

E、IgE

正确答案：C

12.患者男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物1次，由旁人送人院。人院时查体：BP165/90mmHg，P75次/min，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验(+)，右巴氏征(+)。首选的检查是

A、腰穿脑脊液检查

B、头颅CT

C、头颅MRI

D、数字减影脑血管造影(DSA)

E、头颅MRA

正确答案：B

答案解析：头颅CT对出血最敏感，是临床诊断脑出血的首选检查，MRI检查比CT更容易发现脑血管畸形、肿瘤和血管瘤等可引起脑出血的病变，腰穿仅在无CT/MRI检查条件而临床无明显颅内压增高表现时进行，DSA和头颅MRA仅在怀疑病因是脑血管畸形或血管瘤时进行，故正确选择为头颅CT。

13.可使肥厚型梗阻性心肌病的心雎杂音减弱的药物是

A、硝酸甘油

B