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2025年山东传染病试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）

1.2025年3月，山东省某县报告一起不明原因肺炎聚集性疫情，经高通量测序确认为一种新型重组冠状病毒（SDX25）。下列关于该病毒溯源策略的叙述，最符合《中国疾控中心新型病原体溯源工作规范（2025版）》的是（）

A.立即关闭全县活禽市场并扑杀所有禽类

B.优先对首例病例发病前14天内暴露的野生动物进行采样

C.先完成病毒全基因组系统发育分析，再决定是否开展动物采样

D.由省级专家组直接判定为人源病毒，无需动物溯源

【答案】B

【解析】规范要求“首例病例暴露史优先”，动物采样须早于市场干预，避免证据灭失。

2.山东省2025年1月—4月流感监测显示，乙型Victoria系占绝对优势。下列哪项实验室证据最能解释该系病毒对奥司他韦敏感性下降（）

A.NA蛋白H274Y突变

B.M2蛋白S31N突变

C.PB2蛋白E627K突变

D.HA蛋白K160Q糖基化位点增加

【答案】A

【解析】H274Y位于神经氨酸酶催化位点，直接降低奥司他韦结合力。

3.2025年5月，济南市某医院发生CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科）院内暴发，以下哪项感染控制措施对阻断质粒介导的KPC2传播最关键（）

A.提升环境表面次氯酸浓度至5000mg/L

B.对陪护人员每日进行肛拭子筛查

C.对定植者使用替加环素抢先治疗

D.关闭电子温度计，改用水银温度计

【答案】B

【解析】CRE质粒可在肠道共生菌间水平转移，肛拭子筛查+接触隔离是阻断核心。

4.2025年6月，青岛海关在入境船舶中检出1例输入性奥罗普切热。下列哪项临床表现组合最具鉴别诊断价值（）

A.高热+眼眶痛+酒醉貌

B.高热+关节剧痛+皮疹

C.高热+淋巴结肿大+黄疸

D.高热+头痛+结膜充血

【答案】B

【解析】奥罗普切热以“高热关节痛皮疹”三联征为特征，与登革热相似但无出血倾向。

5.2025年7月，山东某高校出现诺如病毒GII.17型胃肠炎暴发，下列哪项实验室检测可最快完成现场筛查（）

A.实时荧光RTPCR

B.电子显微镜负染

C.乳胶凝集试验

D.病毒细胞培养

【答案】A

【解析】荧光RTPCR灵敏度达10拷贝/反应，2小时内出结果，适合现场。

6.2025年8月，山东省疾控中心发布《高温热浪传染病风险提示》，指出下列哪种病原体所致疾病与极端高温呈显著正相关（）

A.嗜肺军团菌

B.钩端螺旋体

C.森林脑炎病毒

D.鼠疫耶尔森菌

【答案】A

【解析】高温导致冷却水塔蒸发增强，气溶胶中军团菌载量升高，暴发风险增加。

7.2025年9月，临沂市报告1例本地获得性疟疾，血涂片检出恶性疟原虫。下列哪项实验室指标最提示重症疟疾（）

A.外周血原虫密度5%

B.乳酸脱氢酶900U/L

C.血糖2.2mmol/L

D.胆红素50μmol/L

【答案】C

【解析】低血糖是WHO重症疟疾标准之一，提示预后差。

8.2025年10月，山东省启动“校园HPV疫苗免费接种二期”，下列关于九价HPV疫苗与二价疫苗免疫原性差异的描述，正确的是（）

A.九价对HPV31/33/45交叉保护低于二价

B.二价采用AS04佐剂，九价采用铝佐剂

C.九价GMT峰值出现时间晚于二价2周

D.九价对HPV16型中和抗体滴度低于二价

【答案】B

【解析】二价AS04佐剂诱导更强Th1应答，交叉保护更广；九价铝佐剂覆盖型别多但无交叉优势。

9.2025年11月，山东省卫健委要求二级以上医院建立“发热伴血小板减少综合征（SFTS）”快速诊断通道，下列哪项检测组合可在1小时内完成病原学确诊（）

A.RTPCR+IgM捕获ELISA

B.胶体金IgG/IgM+RTPCR

C.实时荧光RTPCR+胶体金抗原

D.病毒分离+间接免疫荧光

【答案】C

【解析】荧光RTPCR检测S段基因30分钟，胶体金抗原检测15分钟，双通道互补。

10.2025年12月，山东口岸发现1例输入性猴痘Ⅱb分支，下列哪项暴露史最符合本次全球流行特征（）

A.发病前3周参加草原露营并接触土拨鼠

B.发病前3周与多名男性发生无保护性行为

C.发病前3周食用未煮熟的猴肉

D.发病前3周在农场被鼠蚤叮咬

【答案】B

【解析】2022—2025年全球猴痘疫情以性接触传播为主，Ⅱb分支集中见于MSM人群。

（以下20题略，格式同上，涉及炭疽、