口腔手术知情同意书模板.docx

口腔手术知情同意书模板

患者姓名：________性别：________年龄：________病历号：________

在您接受本次口腔手术前，我们郑重向您说明手术相关信息，以便您充分了解治疗方案的必要性、潜在风险及可能后果，从而自主做出是否接受手术的决定。本知情同意书基于医学科学原则和临床实践规范制定，内容真实、全面，旨在保障您的知情权利与健康权益。

一、患者基本情况与诊断结论

经系统口腔检查、影像学评估（如曲面断层片/CBCT等）及实验室检验（如血常规、凝血功能等），结合您的主诉（________）、现病史（________）、既往史（________，包括但不限