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放射性肺纤维化诊疗指南(2025年版)

放射性肺纤维化（Radiation-inducedPulmonaryFibrosis,RPF）是胸部恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、食管癌、淋巴瘤等）放射治疗后常见的慢性并发症，多发生于放疗结束后6个月至2年内，部分患者可延迟至3年以上。其病理本质为肺泡上皮细胞损伤后异常修复导致的成纤维细胞活化、细胞外基质过度沉积及肺组织结构破坏，最终表现为进行性呼吸困难、肺功能下降及生活质量降低。本指南基于近年基础研究进展、多中心临床研究数据及专家共识，系统阐述RPF的诊疗关键环节。

一、病理机制与危险因素

（一）病理演变过程

RPF的发生遵循“炎症-损伤-修复失