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全科医学专业知识试题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。考虑可能的疾病为

A、肩关节脱位

B、锁骨骨折

C、腕关节脱位

D、射关节脱位

E、桡骨头半脱位

正确答案：E

2.特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是

A、皮肤与黏膜

B、内脏

C、肌肉

D、关节腔

E、颅内

正确答案：A

答案解析：皮肤与黏膜是特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位。

3.具有保护力的是

A、抗HAV-IgM

B、抗-HBs

C、抗HDV-IgG

D、抗-HBe

E、抗-HBc

正确答案：B

4.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5夭*胸片示；左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需进行鉴别的疾病是

A、癌性空洞伴感染

B、支气管炎

C、支气管扩张

D、肺脓肿

E、左上肺炎

正确答案：E

答案解析：该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而没有片状阴影。

5.患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”人院。查体：体温40℃，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L，白细胞43.0×109/L，血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。该病例发热原因最可能的诊断是

A、真菌感染

B、病毒感染

C、细菌感染

D、白血病细胞高代谢引起

E、药物热

正确答案：C

答案解析：急性白血病患者半数以发热为早期表现，虽然白血病本身可以发热，但高热往往提示有感染，最常见的病原菌为革兰阴性杆菌。长期用抗生素者可出现真菌感染6因患者免疫功能缺陷，可发生病毒感染。

6.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A、心肌缺血

B、过度劳累

C、室性期前收缩

D、摄入液体过多

E、呼吸道感染

正确答案：E

7.下列选项不是急性出血坏死型胰腺炎主要并发症的是

A、消化道出血

B、急性肾衰竭

C、成人呼吸窘迫综合征

D、胰源性腹泻

E、心力衰竭

正确答案：D

8.患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选

A、输注红细胞

B、脾切除

C、肾上腺皮质激素

D、丹那唑

E、保肝治疗

正确答案：C

答案解析：从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。

9.下列肝炎病毒基因组为DNA的是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

正确答案：B

答案解析：除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒均为RNA病毒。

10.高血压联合用药的原则

A、无论血压多高，最好使用单一药物治疗

B、二级以上高血压开始治疗时应该釆用联合治疗

C、一种药物出现副作用时应加用另一种药物

D、为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗

E、首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物

正确答案：B

答案解析：药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗。

11.患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高。可考虑短期用肾上腺皮质激素的情况是

A、腹水

B、明显的低钙血症

C、髙血糖症

D、ARDS

E、氮质血症

正确答案：D

答案解析：该患者考虑是重症急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭。ARDS主要是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，短期用肾上腺皮质激素可减少肺部的水肿渗出，提高机体的应激能力。

12.患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为

A、膀胱炎

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、泌尿系结核

E、膀胱憩室

正确答案：D

13.影响骨折愈合最重要的因素是

A、患者是否有代谢性疾病

B、外伤所致的骨折类型

C、全身营养状态

D、骨折部位的血液供应情况

E、患者的年龄

正确