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2025年执业医师资格公共卫生阶段测试题库及答案

一、职业卫生与职业医学

【A1型题】

1.某石英粉厂湿法作业车间空气中游离SiO?浓度为0.18mg/m3，该作业工人每日接触8h，每周5d。按我国《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1—2019），下列判定正确的是

A.未超限值，无需采取额外措施

B.超限值，需缩短作业时间至6h/d

C.超限值，应改用局部排风并佩戴防尘口罩

D.超限值，应每年拍一次胸片即可

E.未超限值，但需每两年拍一次胸片

答案：C

解析：石英粉尘游离SiO?10%时，时间加权平均容许浓度（PCTWA）为0.1mg/m3，0.18mg/m3已超限值，必须优先工程控制并辅以个体防护。

2.某汽车厂喷漆工出现面部红斑、水肿及灼痛，接触物斑贴试验显示对异佛尔酮二异氰酸酯（IPDI）阳性。依据《职业性接触性皮炎诊断标准》（GBZ20—2019），其诊断分级应为

A.职业性刺激性接触性皮炎轻度

B.职业性变应性接触性皮炎轻度

C.职业性变应性接触性皮炎中度

D.职业性光敏性皮炎中度

E.职业性荨麻疹样反应

答案：B

解析：IPDI为化学致敏物，阳性斑贴试验+临床表现符合变应性接触性皮炎，皮损面积10%体表面积为轻度。

【A2型题】

3.男，38岁，金矿凿岩工，接尘工龄12年。高千伏胸片示双侧肺野可见弥漫性圆形小阴影，密集度2级，分布范围6个肺区；肺功能FEV?/FVC=68%，DLCO=预计值58%。根据《职业性尘肺病诊断标准》（GBZ70—2021），其尘肺病分期应为

A.一期

B.二期

C.三期

D.观察对象

E.无尘肺

答案：B

解析：小阴影密集度2级、分布范围6个肺区符合二期；肺功能示轻度阻塞伴弥散功能下降，可合并肺功能评定，但不改变分期。

【A3/A4型题】

（4～6题共用题干）某电池厂装配车间男工246人，女工182人，铅烟监测结果：CTWA0.08mg/m3，CSTEL0.25mg/m3。体检发现血铅≥400μg/L者21人，其中男工18人，女工3人。

4.计算男工血铅超标率

A.7.3%

B.7.8%

C.8.1%

D.9.9%

E.10.5%

答案：A

解析：18/246=7.3%。

5.为评价女工对铅的易感性差异，应优先调查

A.月经史

B.饮酒量

C.钙营养状况

D.血红蛋白水平

E.生育史

答案：C

解析：钙缺乏可增加铅吸收与滞留，是女工易感性差异的重要宿主因素。

6.对血铅≥400μg/L者，首选的干预措施是

A.口服EDTA驱铅

B.调离铅接触岗位

C.每日牛奶补钙

D.佩戴半面罩

E.每周静脉放血200ml

答案：B

解析：依据GBZ37—2015，血铅≥400μg/L属职业禁忌，应立即调离并随访。

【B1型题】

（7～9题共用备选答案）

A.噪声性耳聋

B.手臂振动病

C.职业性中暑

D.职业性减压病

E.职业性哮喘

7.隧道凿岩工，手传振动4h/d，出现中指指尖发白、麻木，冷水试验阳性

8.深潜作业工，作业后2h肩关节疼痛，皮肤瘙痒，大理石样斑纹

9.纺织清花车间，噪声LEX,8h=96dB(A)，工龄8年，纯音测听高频段双耳平均下降45dB

答案：7.B8.D9.A

二、环境卫生学

【A1型题】

10.某市自来水厂采用“原水—混凝—沉淀—砂滤—氯胺消毒”工艺，出厂水AOC（可同化有机碳）为180μg/L，水温28℃。依据《生活饮用水卫生标准》（GB5749—2022），该厂最应关注的管网问题是

A.铁锈色水

B.三卤甲烷升高

C.生物膜过度生长

D.氟化物超标

E.总硬度下降

答案：C

解析：AOC100μg/L且高水温，易致异养菌在管网繁殖，形成生物膜。

11.关于大气PM2.5与人群急性健康效应的暴露反应关系，下列描述正确的是

A.每升高10μg/m3，居民总死亡增加0.1%

B.每升高10μg/m3，居民总死亡增加0.5%

C.每升高10μg/m3，居民总死亡增加1.0%

D.效应仅在SO?协同下出现

E.效应与O?浓度呈负相关

答案：B

解析：Meta分析显示我国PM2.5每升高10μg/m3，总死亡增加约0.5%。

【A2型题】

12.某新型农村社区采用地下水深井供水，水样检测