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ST段抬高型心肌梗死诊疗指南(2025年版)

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是急性冠状动脉综合征的最严重类型，以冠状动脉急性完全闭塞为病理基础，具有起病急、进展快、死亡率高的特点。及时识别、规范救治及科学随访是改善患者预后的关键。本指南基于近年循证医学进展及临床实践需求，围绕“时间就是心肌，时间就是生命”的核心理念，从诊断评估、再灌注策略、抗栓治疗、并发症管理及长期干预等方面提出具体建议。

一、早期识别与诊断标准

STEMI的早期识别依赖症状、心电图（ECG）及心肌损伤标志物的动态评估。典型症状为持续≥20分钟的胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌或背部，常伴冷汗、恶心、呼吸