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肺栓塞抗凝治疗指南(2025年版)

肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）是临床常见的急危重症，抗凝治疗贯穿其全程管理，是降低早期死亡风险、预防复发及慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的核心措施。2025年版抗凝治疗推荐基于最新循证医学证据（包括III期临床试验、真实世界研究及Meta分析），结合临床实践需求，重点优化了不同风险分层患者的初始抗凝策略、长期治疗时长、特殊人群管理及出血风险防控方案。

一、抗凝治疗启动时机与初始药物选择

PE确诊后，抗凝治疗应尽早启动（确诊后4-24小时内），除非存在绝对禁忌证（如活动性大出血、颅内出血史、未控制的严重高血压等）。启动前需