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住院医师规范化培训《妇产科》习题+答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.宫颈糜烂是指

A、宫颈溃疡

B、宫颈陈旧裂伤外翻

C、宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖

D、宫颈先天发育不良

E、宫颈上皮缺如

正确答案：C

2.用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道出血，表示（）。

A、子宫内膜对雌激素不起反应

B、子宫内膜已受雌激素影响

C、子宫内膜结核

D、子宫内膜萎缩

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：孕激素试验停药后出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。停药后无撤药性出血（阴性反应），应进一步行雌孕激素序贯试验。

3.30岁不孕患者，现停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是

A、立即行刮宫术

B、请外科会诊

C、肌内注射子宫收缩药

D、行剖腹探查术

E、静脉滴注缩宫素

正确答案：D

4.某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗，其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较，该研究对照设计类型为（）。

A、随机对照

B、自身对照

C、历史对照

D、空白对照

E、交叉对照

正确答案：C

答案解析：A项，随机对照是指随机将研究对象分为对照组和试验组。C项，历史对照是指引对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时，将一组患者作为试验者接受新疗法或新药，然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者（对照组）相比较。B项，自身对照是指不另设对照组，仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异。D项，空白对照是指不给予对照组任何措施。E项，交叉对照是一种特殊的自身对照设计，是将研究对象随机分为A组和B组，首先A组接受试验，B组对照；一个疗程后，两组经过一个洗脱期后再交换，即B组接受试验，A组对照，比较效果。将现有疗效与3年前疗效对比，属于历史对照方法。

5.对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的（）

A、取刮出物常规送病理检查

B、1周后均应行第2次刮宫

C、一经诊断，应尽快清宫

D、术后严密随访

E、40岁以上的妇女可行子宫切除术

正确答案：B

6.宫颈粘液检查见羊齿状结晶提示

A、体内无雌、孕激素

B、体内有一定量的雄激素

C、体内有一定量的hCG

D、体内有一定量的雌激素

E、体内有一定量的孕激素

正确答案：D

7.女性，29岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕，基础体温双相。内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅，男子精液检查常规示正常。进一步应选择适当日期作下列何项试验？（）

A、宫腹腔镜联合检查

B、超声检查

C、腹腔镜检查

D、宫腔镜检查

E、阴道镜检查

正确答案：A

答案解析：基础体温双相，内膜活检分泌期图像提示卵巢功能正常，子宫内膜存在周期性变化，同时输卵管通畅，男方精液常规无异常，进一步行宫腹腔镜联合检查可发现导致不孕的宫腔因素，并发现病变，且同时进行处理；阴道镜主要针对宫颈病变；超声检查发现病变后不能进行相应处理。

8.卵巢畸胎瘤的组织分化来源于

A、卵巢内的生殖细胞

B、卵巢表面的生发上皮

C、生殖腺以外的中胚叶组织

D、卵巢内的间质细胞

E、生殖腺的内胚胎组织

正确答案：A

答案解析：生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%～40%。生殖细胞来源于生殖腺以外的内胚叶组织，有发生多种组织的功能。未分化者为无性细胞瘤，胚胎多能者为胚胎癌，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤、绒毛膜癌。

9.一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周期5～7天/28天。体检：T38.5℃，P90次/分，BP100/70mmHg，急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天9大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2×10/L，N0.90，10.10。尿HCG（+）。处理宜

A、控制感染后行刮宫术

B、控制感染后滴注缩宫素

C、B超检查后决定是否保胎

D、控制感染+保胎治疗

E、立即行刮宫术

正确答案：A

10.处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过（）

A、10天

B、2天

C、5天

D、3天

E、7天

正确答案：D

11.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为

A、盆腔肿瘤

B、慢性输卵管炎

C、急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性盆腔结缔组织炎

正确答案：E

答案解析：产褥感染，若病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，可同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆”。

12.产褥期抑郁症描述不恰当的是（）。

A、分娩后出现的抑郁症状

B、通常在产后1周内出现症状

C、产褥期精神