探析《医学衷中参西录》中风论治方药：理论、实践与现代启示.docxVIP

探析《医学衷中参西录》中风论治方药：理论、实践与现代启示

一、引言

1.1中风疾病概述

中风，又称脑卒中，是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。根据病理性质，中风主要分为缺血性中风和出血性中风两类。缺血性中风包括脑梗死、脑栓塞等，是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死；出血性中风则主要指脑出血和蛛网膜下腔出血，多因脑血管破裂，血液流入脑实质或蛛网膜下腔所致。

中风的危害极大，不仅严重威胁患者的生命健康，还会给患者及其家庭带来沉重的负担。存活的中风患者中，约75%会遗留不同程度的残疾，如肢体瘫痪、言语障碍、认知功能减退等，严重影响患者的生活质量。随着人口老龄化的加剧以及人们生活方式的改变，中风的发病率呈逐年上升趋势。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1500万人发生中风，其中约500万人死亡，幸存者中多数存在不同程度的功能障碍。在我国，中风已成为居民第一位死亡原因和成人致残的首要原因，给社会和家庭带来了巨大的经济负担。因此，积极探寻有效的中风治疗方法，降低中风的发病率、致残率和死亡率，具有极其重要的现实意义。

1.2《医学衷中参西录》及其在中医领域地位

《医学衷中参西录》是清末民初著名医学家张锡纯所著，是其多年治学临证经验和心得的总结。张锡纯，字寿甫，自幼敏而好学，攻读经史之余，兼习岐黄之书。他治学严谨，重视实践，主张沟通中西，取长补短，是近代中西医汇通派的代表人物之一。在西学东渐的时代背景下，面对医学界有些人崇尚西学、轻视中医，而有些中医又一味排斥西医、因循守旧的局面，张锡纯主张以中医为本体，撷取西医之长补中医之短，倡导“衷中参西”，并从理论和实践方面进行了积极尝试，《医学衷中参西录》这一书名就鲜明地体现了他的学术主张。

该书内容丰富，涵盖了中医理论、临床各科、方剂药物等多个方面，分为《处方学》8卷、《医论》8卷、《医话拾零》《三三医书评》《药物讲义》4卷、《伤寒讲义》4卷、《医案(附诗草)》4卷。在学术理论方面，张锡纯对许多中医基础理论进行了深入探讨，并结合西医知识提出了新的见解，如对脏象学说和解剖生理的互证尤为重视，指出脑为元神，心为识神，心力衰竭与肾不纳气相通，脑充血与薄厥相近等。在临证方面，他讲究细致地观察和记述病情，建立完整的病历，对诸病治法注重实际，勇于探索，独创了许多新的治疗方剂，如镇肝熄风汤、升陷汤等，这些方剂至今仍广泛应用于临床，并取得了良好的疗效。同时，他还对若干中药的性能进行了深入体验，如萸肉救脱，参芪利尿，白矾化痰热，三七消疮肿，生硫黄内服治虚寒下痢，蜈蚣、蝎子定风消毒等，发扬了古说，扩大了药用主治范围。在方药应用方面，张锡纯创用中西药相结合的方剂，开中西药联合应用之先河，如在治疗癫痫时，先用西药臭素、抱水诸品及铅硫朱砂丸麻醉镇静治标，而后用健脾、利痰、祛风、清火之药以铲除其病根；治疗大气下陷、下血不止之血崩症时，在煎服生黄芪、白术、龙骨、牡蛎、柴胡等升举固涩之品时，加服西药麦角，以加强收缩止血功效。

《医学衷中参西录》是20世纪初我国重要的临床综合性名著，素为医家所重视，被誉为“第一可法之书”。它不仅对当时的中医界产生了深远影响，也为后世中医的发展提供了重要的借鉴和启示。其学术思想和临床经验，至今仍在指导着中医临床实践，为中医的传承与创新发挥着重要作用。

1.3研究目的与意义

中风作为一种严重危害人类健康的疾病，一直是医学研究的重点领域。尽管现代医学在中风的治疗方面取得了一定的进展，但仍存在诸多问题，如治疗方法的局限性、药物的不良反应以及较高的致残率等。中医中药在中风的治疗中具有独特的优势和丰富的经验，而《医学衷中参西录》作为一部具有重要影响力的中医名著，其中关于中风的论述和方药，为我们提供了宝贵的研究资源。

本研究旨在深入探究《医学衷中参西录》中治疗中风的方药，从理论和实践两个层面进行系统分析。通过对书中中风方药的组成、配伍特点、制方思想以及临床应用案例的研究，揭示其治疗中风的作用机制和规律，为现代中医治疗中风提供新的思路和方法。同时，通过对《医学衷中参西录》中风方药的研究，进一步挖掘和传承张锡纯的学术思想，丰富中医中风病学的理论体系，促进中医理论与临床实践的结合，推动中医事业的发展。此外，本研究还有助于拓展中西医结合治疗中风的研究领域，为探索中西医结合治疗中风的新途径提供理论依据，提高中风的临床治疗水平，改善患者的预后和生活质量，具有重要的理论意义和实践价值。

二、《医学衷中参西录》中风理论基础

2.1中风病因认识

2.1.1传统中医病因观点

传统中医对中风病因的认识历史悠久，经历了不断发展和完善的过程。早在《内经》时期，就对中风的病因和临床表现有了相关论述，如《素问?