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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项最支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？

A.吸烟史

B.咳嗽、咳痰症状持续3个月以上，连续2年

C.FEV1/FVC0.7，且FEV1改善不明显

D.胸部X线示肺纹理增粗

2、急性心肌梗死患者出现室性早搏首选的治疗药物是？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.β受体阻滞剂

3、下列哪项是肝硬化门脉高压最常见并发症？

A.自发性细菌性腹膜炎

B.食管胃底静脉曲张破裂出血

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

4、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.夜尿增多

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.下肢水肿

5、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾衰竭少尿期

B.严重腹泻

C.代谢性酸中毒

D.挤压综合征

6、Graves病最具特征性的体征是？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺质韧

C.甲状腺上下极可闻及血管杂音

D.眼球突出

7、下列哪项提示结核性胸腔积液的可能性最大？

A.胸水LDH为血清的30%

B.胸水蛋白/血清蛋白比值0.5

C.胸水ADA45U/L

D.胸水葡萄糖正常

8、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是？

A.皮肤感染

B.呼吸道感染

C.胃肠道感染

D.泌尿道感染

9、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

10、肝性脑病患者血氨升高的主要原因是？

A.肠道产氨增多

B.肌肉产氨增加

C.肾脏排氨减少

D.肝脏清除氨能力下降

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.推荐使用控制性低浓度氧疗，初始氧流量1～2L/min

D.所有COPD患者均需机械通气支持

12、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

13、肝硬化患者出现腹水时，首选的利尿剂是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.甘露醇

14、下列哪项检查是诊断胃食管反流病（GERD）的“金标准”

A.上消化道钡餐造影

B.胃镜检查

C.24小时食管pH监测

D.胸部CT

15、糖尿病肾病最早出现的临床表现是

A.血肌酐升高

B.大量蛋白尿

C.镜下血尿

D.微量白蛋白尿

16、下列哪种药物是治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）的首选

A.非甾体抗炎药

B.羟氯喹

C.糖皮质激素

D.环孢素

17、下列哪项提示结核性胸腔积液的可能性最大

A.胸水呈乳糜样

B.胸水LDH低于血清LDH正常值上限的2/3

C.胸水ADA＞40U/L

D.胸水细胞以中性粒细胞为主

18、Graves病最具特征性的体征是

A.皮肤潮湿多汗

B.甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音

C.心率增快

D.突眼

19、下列哪种情况最易诱发肝性脑病

A.高蛋白饮食

B.口服乳果糖

C.使用支链氨基酸

D.静脉输注白蛋白

20、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.A群β溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.柯萨奇病毒

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.推荐使用控制性低流量吸氧，氧浓度为24%～35%

D.必须通过面罩高流量给氧以防止二氧化碳潴留

22、诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平≥

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.11.1mmol/L

23、下列哪种情况最易引起低钾性周期性麻痹？

A.甲状腺功能减退症

B.原发性醛固酮增多症

C.肾小球肾炎

D.糖尿病酮症酸中毒

24、急性心肌梗死患者最早出现且最突出的症状通常是

A.发热

B.心律失常

C.剧烈胸痛

D.恶心呕吐

25、肝硬化失代偿期最常见的死亡原因是

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

26、下列哪项是肾病综合征的必备诊断标准？

A.高血压

B.血尿

C.大