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2026年呼吸治疗师岗位能力考核题含答案

一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）

1.在急性呼吸衰竭患者抢救中，首选的氧疗方式是（）。

A.高流量鼻导管氧疗

B.无创正压通气（NIV）

C.高压氧疗

D.低流量鼻导管氧疗

2.患者，男性，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.30，PaCO?68mmHg，PaO?48mmHg。此时应优先采取的治疗措施是（）。

A.立即气管插管有创通气

B.加大吸入性糖皮质激素剂量

C.应用呼吸兴奋剂

D.持续低流量吸氧

3.对于肺康复训练，以下描述错误的是（）。

A.应在患者病情稳定后进行

B.包括运动训练、呼吸肌锻炼、健康教育等

C.需要患者主动配合，不可强制

D.可显著改善COPD患者的运动耐量

4.患者，女性，72岁，因“呼吸困难、发绀”入院，诊断为“重症肺炎并呼吸衰竭”。以下检查结果最能反映其肺功能受损程度的是（）。

A.肺活量（VC）

B.残气量（RV）

C.一秒用力呼气容积（FEV?）

D.氧合指数（PaO?/FiO?）

5.使用无创正压通气（NIV）时，患者出现腹胀、呕吐，可能的原因是（）。

A.呼吸机参数设置不当

B.患者胃肠道张力增高

C.面罩密封不良

D.呼吸机管路脱落

6.患者，男性，45岁，确诊“支气管哮喘急性发作”，以下药物中属于控制症状首选的是（）。

A.糖皮质激素吸入剂

B.β?受体激动剂雾化吸入

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗胆碱能药物

7.在机械通气患者中，发生呼吸机相关性肺炎（VAP）最常见的病原体是（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.真菌

8.患者，男性，58岁，吸烟史30年，因“突发呼吸困难、胸痛”入院，诊断为“急性肺栓塞”。以下检查对确诊最有价值的是（）。

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CT血管成像（CTPA）

C.肺功能测试

D.肺灌注扫描

9.对于长期家庭氧疗（LTOT）的患者，以下注意事项错误的是（）。

A.氧流量应维持在1-2L/min

B.应在睡眠时停止吸氧

C.需定期检查鼻导管或面罩的清洁情况

D.吸氧时间应尽量覆盖夜间

10.患者，女性，50岁，确诊“间质性肺疾病”，以下治疗药物中属于改善症状的是（）。

A.环磷酰胺

B.硫唑嘌呤

C.茶碱

D.依那西普

二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）

1.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素包括（）。

A.气管插管时间超过48小时

B.吸入氧浓度＞60%

C.长期使用广谱抗生素

D.患者免疫功能低下

E.口腔护理不到位

2.肺康复训练的适应症包括（）。

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期

B.心力衰竭合并呼吸系统症状

C.间质性肺疾病

D.呼吸衰竭急性加重期

E.肺癌术后恢复期

3.无创正压通气（NIV）的禁忌症包括（）。

A.气道梗阻

B.消化道梗阻

C.严重心律失常

D.意识障碍

E.既往有肠梗阻病史

4.患者，男性，65岁，确诊“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，以下哪些属于急性加重期的常见诱因（）。

A.感染

B.气道过敏原暴露

C.气候变化

D.药物依从性差

E.心力衰竭

5.长期家庭氧疗（LTOT）的适应症包括（）。

A.严重慢性阻塞性肺疾病伴低氧血症

B.间质性肺疾病伴低氧血症

C.肺动脉高压

D.术后早期恢复期

E.高碳酸血症型呼吸衰竭

三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）

1.呼吸治疗师在患者脱机前需进行自主呼吸试验（ABST），以评估患者能否脱离呼吸机。（√）

2.所有慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者均适合进行家庭氧疗。（×）

3.无创正压通气（NIV）主要用于急性呼吸衰竭的抢救。（√）

4.肺功能测试中，FEV?/FVC比值＜70%可诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（√）

5.长期家庭氧疗（LTOT）可延长慢性阻塞性肺疾病患者的生存期。（√）

6.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要原因是口腔细菌定植。（√）

7.肺康复训练仅适用于慢性阻塞性肺疾病患者。（×）

8.支气管哮喘急性发作时，应首选糖皮质激素吸入治疗。（×）

9.肺栓塞患者应立即进行溶栓治疗。（×）

10.间质性肺疾病患者的肺功能测试通常表现为限制性通气功能障碍。（√）

四、简答题（共3题，每题5分，合计15分）

1.简述机械通气患者脱机失败的常见原因。

-呼吸肌力量不足

-气道阻塞或分泌物过多

-呼吸中枢驱动不足

-氧合或通气状况未改善

-患者配合度差