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本合同由以下双方于______年______月______日在中国______省/市/自治区签订：
许可方（Licensor）：
公司名称：________________________
法定代表人：____________________
注册地址：________________________
统一社会信用代码：________________
联系方式：________________________
被许可方（Licensee）：
公司名称：________________________
法定代表人：____________________
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