《宫颈机能不全诊治中国专家共识（2025版）》解读PPT课件.pptxVIP

精准诊疗，守护母婴健康《宫颈机能不全诊治中国专家共识（2025版）》解读

引言定义的更新与解读流行病学特点目录CONTENTS

诊断标准的优化治疗方法的选择与进展孕期管理目录CONTENTS

分娩方式的选择预防措施多学科协作目录CONTENTS

研究展望与不足结论目录CONTENTS

引言PART01

宫颈机能不全是导致妊娠中晚期流产和早产的重要原因之一，严重影响妇女的生殖健康和家庭幸福。宫颈机能不全危害随着医学研究的不断深入和临床经验的积累，对宫颈机能不全的认识和诊治方法也在不断更新和完善。诊治方法需更新宫颈机能不全是流产早产重要原因

在2020版共识的基础上进行了修订和补充，为临床医生提供了更加科学、合理、实用的诊疗依据。2025版共识修订本次修订旨在通过整合最新研究成果与临床实践，为宫颈机能不全的诊治提供更加精准、全面的指导。诊治更精准宫颈机能不全诊治共识更新

本次共识强调了对宫颈机能不全的规范化诊治，旨在通过标准化的诊疗流程，提高诊治效果，降低流产和早产的风险。规范化诊治不仅有助于提升医疗服务质量，还能够增强患者信任，为宫颈机能不全患者带来更加优质的妊娠体验。提升服务质量规范化诊治规范化诊治宫颈机能不全

定义的更新与解读PART02

宫颈机能不全旧观传统定义聚焦于宫颈无痛性扩张，在妊娠中期显现宫颈明显缩短并伴随扩张，直接引发胎儿丢失，此描述侧重于临床表现。涵盖不足与风险以往定义虽直击宫颈机能不全之核心，但对亚临床状态及早期病变的涵盖显得颇为不足，存在潜在的误诊或漏诊风险。传统定义回顾

2025版共识对宫颈机能不全的定义进行了细化和拓展，强调宫颈解剖结构异常、功能受损，致妊娠中期流产、早产，并纳入组织学、生物力学异常等新因素。定义细化与拓展更新后的定义更加准确地反映了宫颈机能不全的本质，有助于临床医生在早期识别和诊断过程中，能够全面考虑各种因素，提高诊断的准确性和及时性。反映本质与助力诊断2025版共识定义的完善

拓宽诊断思路新定义强调医生应拓宽诊断视野，不仅关注宫颈的形态学变化，还深入探究其生物学特性，为精准医疗提供理论依据。高危因素管理针对高危因素患者，新定义助力早期评估与干预，有效降低流产与早产风险，维护母婴健康，提升医疗服务质量。定义更新的临床意义

流行病学特点PART03

宫颈机能不全发病率呈现地域与人群差异，这反映了不同区域间生活习性、环境因素及遗传因素等多元因素交织的影响。地域人群差异2025版共识整合多项研究，精准估算宫颈机能不全发病率约%，为临床提供可靠数据支持，助力疾病趋势预测与医疗资源优化。共识数据指南宫颈机能不全发病率

先天性因素宫颈锥切、LEEP等手术破坏宫颈结构，降低支持功能，增加机能不全风险。共识指出，手术范围与风险相关，有手术史者应孕前或孕期重点监测。宫颈手术史多次人流或引产宫腔操作损伤宫颈，致纤维组织断裂松弛，增宫颈机能不全风险。共识提醒医生，对多次流产史者详询病史，孕期加强宫颈监测。苗勒管发育异常致子宫畸形，如纵隔、双角子宫，影响宫颈发育，增宫颈机能不全风险。共识强调筛查评估，对有家族史或疑似者进行妇科检查。宫颈机能不全高危因素

诊断标准的优化PART04

流产史与宫颈机能不全详尽记录显示，≥2次中期自然流产史，宫颈管先缩短后扩张，是诊断宫颈机能不全的重要线索，对疾病精准判断具有显著意义。家族史与宫颈机能不全家族中有宫颈机能不全患者的女性，其发病风险相对较高。共识建议对有家族史的患者进行遗传咨询和基因检测，以明确是否存在遗传因素。病史诊断

VS妇科检查是评估宫颈机能不全的重要方法，通过规范操作了解宫颈形态、长度及质地，对疑似患者采用双合诊和三合诊，全面评估宫颈状况。超声检查应用超声检查作为诊断宫颈机能不全的关键工具，2025版共识详细规范了检查时间、方法及指标，孕14-20周测宫颈长度≥30mm正常，＜25mm风险增加。妇科检查与评估体格检查

磁共振成像（MRI）对于一些复杂病例或超声检查结果不明确的患者，MRI可以更清晰地显示宫颈的解剖结构和组织学特征。2025版共识介绍了MRI在宫颈机能不全诊断中的应用指征和优势，为临床医生提供了更多的诊断选择。生物标志物检测一些生物标志物如胎儿纤维连接蛋白（fFN）、基质金属蛋白酶（MMPs）等在宫颈机能不全的诊断中受到关注。2025版共识对生物标志物检测的临床应用进行了客观评价，指出其可以作为辅助诊断方法，但目前尚不能替代传统的诊断手段。其他诊断方法

治疗方法的选择与进展PART05

经阴道宫颈环扎术是经典方法，2025版共识规范了手术时机、适应证和操作技巧；经腹宫颈环扎术适用于失败或异常患者，共识更新了手术方式、术前准备和术后管理。宫颈环扎术宫颈托是非手术治疗方法，提供机械性支撑阻止宫颈扩张；共识介绍了宫颈托的种类、使用方法和适应证；