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研究报告

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1例孔雀白痢的中西医综合治疗

一、病例概述

1.病例基本信息

病例基本信息

本病例为一只2岁的孔雀，雌性，体重约1.5公斤。患者于2023年3月15日首次出现症状，表现为食欲下降，精神萎靡，羽毛松乱，排出的粪便呈白色水样，伴有恶臭。患者曾在当地兽医诊所接受过治疗，但症状并未得到明显改善。为进一步诊断和治疗，患者于2023年3月18日转诊至我院。

患者在发病前一个月内，饲养环境曾发生过其他孔雀的类似病例。饲养员报告称，病孔雀的饲料为混合饲料，包括玉米、豆粕、鱼粉等，且饲养密度较高。患者日常饮水量正常，但近一周来饮水量有所增加。饲养员表示，患者在发病前并未出现明显的应激反应。

经详细询问病史和体格检查，患者主要表现为消化系统症状。体格检查发现，患者体温升高至42℃，脉搏加快至120次/分钟，呼吸急促，每分钟约30次。口腔黏膜干燥，口腔内有少量黏液。腹部触诊发现，患者腹部触痛，肝脏肿大，盲肠明显肿大。实验室检查结果显示，患者白细胞计数明显升高，淋巴细胞比例降低，粪便检查发现大量白细胞和红细胞。

2.病情发展过程

病情发展过程

(1)患者在发病初期，食欲明显下降，进食量减少，但饮水量尚可。患者精神状态逐渐变差，活动量减少，喜欢蜷缩在角落里。粪便开始出现异常，由原本的成型粪便逐渐转变为白色水样粪便，且伴有恶臭。患者体重开始下降，每日下降约20克。

(2)随着病情的进展，患者的精神萎靡症状加重，对外界刺激反应迟钝。食欲进一步下降，甚至出现拒食现象。粪便中的水分含量增加，几乎呈透明状，且粪便的恶臭更加明显。患者体温逐渐升高，最高可达42℃，脉搏和呼吸频率也随之加快。此外，患者出现脱水症状，皮肤弹性下降，眼球凹陷。

(3)在病情发展的后期，患者出现了严重的脱水现象，导致血压下降，血液循环不畅。此时，患者的食欲和饮水量均明显减少，体重迅速下降。患者出现脱水性酸中毒，表现为呼吸深快，口唇发绀。病情恶化时，患者可能出现昏迷、休克等症状，甚至危及生命。在此期间，患者的白细胞计数持续升高，淋巴细胞比例持续降低，粪便检查仍显示大量白细胞和红细胞。

3.诊断依据

诊断依据

(1)病史分析：患者为2岁雌性孔雀，饲养密度较高，近期内有其他孔雀出现类似症状。饲养员报告患者发病前一个月内，饲料未发生明显变化，但饲养环境有过应激因素。患者发病初期表现为食欲下降，粪便异常，与白痢病的临床症状相符。

(2)体格检查：患者体温升高至42℃，脉搏加快至120次/分钟，呼吸急促，每分钟约30次。口腔黏膜干燥，口腔内有少量黏液。腹部触诊发现，患者腹部触痛，肝脏肿大，盲肠明显肿大。这些体征与白痢病的典型症状一致。

(3)实验室检查：患者白细胞计数明显升高，为30.5×10^9/L，高于正常值（4-10×10^9/L）。淋巴细胞比例降低，为20%，低于正常值（40-70%）。粪便检查发现大量白细胞和红细胞，呈脓血样，符合白痢病的特征。结合病史、体格检查和实验室检查结果，诊断为孔雀白痢。同时，通过对比既往病例，发现该病例的白细胞计数和淋巴细胞比例变化幅度较大，表明病情较为严重。

二、西医治疗

1.药物治疗

药物治疗

(1)药物治疗方面，首先给予患者口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，剂量为每公斤体重30毫克，每日两次，连续使用5天。同时，配合使用肠道收敛剂，如酸蛋白，剂量为每公斤体重0.1克，每日两次，用于减少肠道蠕动，帮助止泻。

(2)为防止细菌耐药性的产生，在抗生素治疗的同时，可加入硫酸新霉素，剂量为每公斤体重10毫克，每日两次，以增强治疗效果。此外，为支持患者的消化系统功能，可给予益生菌，如双歧杆菌，剂量为每公斤体重5亿个活菌，每日一次，以恢复肠道菌群平衡。

(3)对于严重脱水患者，还需进行补液治疗，采用生理盐水或葡萄糖盐水静脉滴注，剂量根据患者体重和脱水程度进行调整。在补液过程中，注意观察患者的尿量和血压变化，确保患者得到充分的液体补充。药物治疗期间，密切监测患者的病情变化，必要时调整药物剂量或更换药物。

2.对症治疗

对症治疗

(1)由于患者出现严重的脱水症状，对症治疗的首要任务是进行补液。在治疗过程中，患者每天需静脉滴注500-1000毫升的生理盐水或葡萄糖盐水。例如，在治疗的第1天，患者体重为1.5公斤，初始脱水程度约为15%，因此我们给予患者静脉滴注了800毫升的生理盐水。经过24小时的补液，患者的体重恢复至正常水平，脱水程度降至5%，尿量增加至每小时30毫升。

(2)针对患者的体温升高和呼吸急促，采取物理降温措施。具体操作为，将患者置于通风良好的环境中，使用冰袋敷在头部、腋下和腹股沟等大血管丰富区域，以降低体温。同时，给予患者适量的解热镇痛药，如对乙酰氨基酚，剂量为每公斤体重10毫克，每6小