2026年高级卫生专业技术资格考试中医内科(070)(正高级)要点详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试中医内科(070)(正高级)梳理要点

一、基础理论

1.1中医理论基础

阴阳学说：阴阳对立互根、消长转化、互根互用、普遍联系。

五行学说：木火土金水相生相克关系，五行的归类。

脏腑学说：

-五脏：心（火）、肝（木）、脾（土）、肺（金）、肾（水）的生理功能、病理关系。

-六腑：胆（木）、胃（土）、小肠（火）、大肠（金）、膀胱（水）、三焦（火）的生理功能、病理关系。

气血精理论：

-气：生成、功能、分类。

-血：生成、功能、运行。

-津液：生成、代谢、功能。

-精：生成、功能。

经络学说：十二经脉的走向、络脉、经筋、皮部。

病因病机学说：六淫、七情、饮食劳倦、外邪、内伤等病因，及邪正关系、病变过程。

1.2中医内科常见病证

感冒：风寒、风热、暑湿、时疫感冒。

咳嗽：外感、内伤咳嗽。

哮病：冷哮、热哮。

喘证：肺虚、肾虚、痰浊阻肺。

胸痹心痛：气滞、痰浊、血瘀、寒凝。

不寐：心脾两虚、阴虚火旺、痰热内扰。

眩晕：肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足。

头痛：风寒、风热、风湿、血虚、痰浊、肝阳、气郁。

中风：中经络、中腑、中脏。

燥证：肺燥、胃燥、肠燥。

内伤发热：气郁、血瘀、痰湿、阴虚。

胁痛：肝郁、气滞、湿热、瘀血。

黄疸：阳黄、阴黄。

水肿：风水、湿毒、水湿、脾虚、肾虚。

瘕积聚：气滞血瘀、痰湿、湿热。

臌胀：气滞、水湿、瘀血、虚损。

噎膈反胃：痰气交阻、津亏血燥、脾胃虚弱。

呃逆：胃气上逆。

泄泻：风寒、暑湿、湿热、食滞、肝郁脾虚、脾胃虚弱。

痢疾：湿热、寒湿、疫毒。

便秘：热结、气滞、脾虚、阴虚。

头痛：头痛。

汗证：表虚、气虚、阴虚、湿热。

阳痿：肾虚、肝郁、湿热。

遗精：肾虚、心肾不交、肝郁、湿热。

淋证：热淋、气淋、血淋、劳淋。

癃闭：膀胱湿热、脾肾气虚、肺热壅盛。

不寐：心脾两虚、阴虚火旺、痰热内扰。

耳鸣耳聋：肾精亏虚、肝火上炎、痰火壅结。

鼻渊：肺热、胆热、痰湿。

口疮：心脾积热、虚火上炎。

痤疮：肺经风热、肠胃湿热、冲任不调。

瘾疹：风热犯表、脾胃湿热、正气不足。

eke（白发、脱发）：肾精亏虚、血虚失养、气血亏虚。

二、常见疾病的诊断与鉴别诊断

2.1感冒

风寒束表证：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、苔薄白、脉浮紧。

风热犯表证：发热重、微恶风、有汗或少汗、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流黄涕、口渴、苔薄黄、脉浮数。

暑湿伤表证：发热、微恶风、汗出不畅、头重胀痛、身热心烦、口黏、苔白腻、脉濡数。

时疫感冒：发热高、伴恶寒、头痛、咽痛、肢痛、乏力、舌红、苔黄、脉数。

2.2咳嗽

风寒束肺证：咳嗽、少量清痰、色白、恶寒、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕、苔白、脉浮紧。

风热犯肺证：咳嗽、痰黄稠、不易咳出、咽喉肿痛、发热、微恶风、汗出、口渴、苔薄黄、脉浮数。

痰湿蕴肺证：咳嗽、痰多、色白黏稠、胸闷、恶心、食欲不振、苔白腻、脉滑。

痰热蕴肺证：咳嗽、痰黄稠、量多、胸痛、发热口渴、便秘尿黄、苔黄腻、脉滑数。

肝火上炎犯肺证：咳嗽、痰黄稠、胸胁胀痛、烦躁易怒、头痛目眩、口苦、苔黄、脉弦数。

肺肾阴虚证：干咳、少痰或痰少而黏、口干咽燥、潮热盗汗、腰膝酸软、耳鸣、苔红少津、脉细数。

2.3哮病

冷哮：呼吸急促、喘息、喉中哮鸣、咳嗽、咳痰稀白、胸膈满闷、遇寒加重、苔白滑、脉浮紧。

热哮：呼吸急促、喘息、喉中哮鸣、咳嗽、咳痰黄稠、胸膈懊侬、烦热口渴、便秘尿黄、苔黄腻、脉滑数。

2.4喘证

肺气虚耗证：呼吸短促、气怯乏力、咳痰稀白、易汗、自汗、面色?白、舌淡苔白、脉弱。

肾不纳气证：呼吸深长而急促、气短息促、动则加剧、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细。

痰浊阻肺证：喘咳气促、痰多稀白或黄稠、胸闷膈满、口黏或干、舌白腻或黄腻、脉滑。

痰热壅肺证：呼吸急促、胸痛、痰黄稠、发热口渴、便秘尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数。

2.5胸痹心痛

气滞血瘀证：胸胁满闷、刺痛、痛有定处、痛引肩背、心悸气短、舌紫暗或有瘀点、脉涩。

痰浊阻滞证：胸闷气短、咳痰黏稠、肢体沉重、恶心、苔白腻、脉滑。

寒凝心脉证：胸痛剧烈、遇寒加重、畏寒、手足不温、舌淡苔白、脉沉迟。

气血亏虚证：胸痛阵发、气短乏力、面色?白、心悸失眠、舌淡苔薄白、脉弱。

三、常用方剂与药物

3.1常用方剂

麻黄汤：发汗解表、宣肺平喘。用于风寒束表证。

桂枝汤：解肌发表、调和营卫。用于风邪感冒表虚证。

银翘散：辛凉透表、清热解毒。用于风热感冒。

桑菊饮：清肺散寒、宣降肺气。用于风热感冒初起。

止嗽散：止咳化痰、疏风解表。用于咳嗽。

二陈汤：燥湿化痰、理气和中。用于痰湿咳嗽。

定喘汤：清热化痰、宣肺平喘。用于痰热咳喘。

苏子降气汤：降气平喘、祛痰止咳。用于虚火上炎咳嗽。

小青龙汤：解表化饮、止咳平喘。用于外寒内饮证。

麻杏石甘汤：清热宣肺、止咳平喘。用于肺热咳喘。