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宠物康复理疗合同协议（2025年专科医院）

合同编号：[填写合同编号]

引言与背景

本合同协议由以下双方于2025年签署：

1.服务提供方（以下简称“医院”）：[填写专科医院全称]，地址：[填写医院详细地址]，统一社会信用代码：[填写医院代码]，法定代表人/负责人：[填写姓名]，联系电话：[填写医院电话]。

*作为一家专业的宠物康复理疗机构，医院拥有合法的执业资质和专业的医疗团队，提供宠物康复理疗服务。

2.服务接受方（以下简称“宠物主”）：[填写宠物主姓名]，身份证号码/护照号码：[填写证件号码]，地址：[填写宠物主详细地址]，联系电话：[填写宠物主电话]。

*作为宠物的主人和合法饲养者，宠物主同意将其饲养的宠物送至医院接受康复理疗服务。

合同目的与依据

1.目的：本合同旨在明确双方在宠物康复理疗服务过程中的权利、义务和责任，确保服务顺利进行，保障宠物的健康权益，并规范双方行为。

2.依据：本合同依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国动物防疫法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及相关法律法规，结合医院的专业能力和宠物主的实际需求而订立。

宠物信息与服务内容

1.宠物信息：

*宠物名称：[填写宠物名称]

*宠物品种：[填写宠物品种]

*宠物年龄：[填写宠物年龄]

*宠物性别：[填写宠物性别]

*宠物体重：[填写宠物体重]

*宠物健康状况概述（初步）：[简述送诊时宠物的主要健康问题，如术后恢复、运动损伤、神经问题等]

*宠物免疫及驱虫记录（建议提供）：[简述]

*宠物芯片信息（如有）：[填写芯片号码]

2.服务内容：根据宠物主描述及医院初步诊断，医院将为该宠物提供以下一项或多项康复理疗服务（具体服务项目需由医院根据实际评估确定）：

*物理治疗（如：运动疗法、关节活动度训练、神经肌肉促进技术等）

*物理因子治疗（如：低频电刺激、中频电疗、超声波治疗、激光治疗、红外线照射等）

*水疗（如：水下treadmill运动、浮力池训练等）

*功能性训练（如：平衡训练、本体感觉训练、协调性训练等）

*康复评估与指导（包括行为评估、运动功能评估等）

*辅助设备使用（如：功能性吊带、矫形器等）

*医院根据宠物具体情况可能提供的其他合理康复理疗措施。

3.服务计划：医院将在接受宠物后进行专业评估，并根据评估结果制定个性化的康复理疗计划，计划内容包括：

*治疗目标

*治疗项目与参数

*治疗频率（如：每日/每周几次）

*治疗时长（每次/总疗程）

*预计治疗周期

服务费用与支付方式

1.费用构成：本合同项下的服务费用可能包括但不限于：

*评估费（如单独收取）

*康复理疗项目费（按次/按时长/按项目）

*使用辅助设备费

*药品费（如治疗中需使用）

*其他可能产生的费用（如：外出检查费、特殊材料费等）

2.费用标准：具体的服务项目及对应价格标准，以医院公示的价目表为准。价目表可在医院官网、前台等处查阅。

3.总费用：本合同项下的预估总费用为人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]）。此费用为当前预估，最终以实际完成的服务项目及医院出具的正式账单为准。

4.支付方式：宠物主应按以下方式支付服务费用：

*预付款：合同签订后/首次治疗前，支付预估总费用的[填写百分比，如50%]%，即人民币[填写金额]元。

*尾款：所有服务完成或合同约定的付款节点后[填写天数，如3天]，根据实际发生的费用支付剩余款项，即人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]）。

*其他方式：[如支持刷卡、在线支付等，可在此说明]。

5.支付账户：费用支付至医院指定账户：

*账户名称：[填写医院账户名称]

*开户银行：[填写开户银行]

*银行账号：[填写银行账号]

双方权利与义务

1.医院的权利与义务：

*权利：

*有权要求宠物主提供真实、准确的宠物信息、病史及健康状况。

*有权根据专业判断制定和调整康复理疗计划。

*有权按照合同约定收取服务费用。

*在紧急情况下，为保护宠物生命安全，有权采取必要的、合理的抢救措施，并有权通