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2025年医卫类临床执业医师-第一单元参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、维生素B12在人体内吸收的主要部位是？

A.胃

B.回肠末端

C.空肠

D.十二指肠

2、关于动作电位时程的描述，错误的是？

A.0期由Na+内流引起

B.1期由K+外流引起

C.2期平台期由Na+/Ca2+内流引起

D.4期静息期由Na+/K+泵活动恢复

3、下列哪种酶在凝血级联反应中起关键作用？

A.凝血酶原激酶

B.纤维蛋白溶解酶

C.组织因子途径抑制剂

D.血浆纤溶酶原激活物抑制剂

4、关于细胞外液pH调节，正确的是？

A.碱中毒时主要通过呼吸代偿减少CO2排出

B.酸中毒时肾脏排泄H+减少

C.碱性磷酸盐缓冲系统对酸碱平衡起主要作用

D.呼吸代偿的pH变化幅度可达0.5-1.0

5、急性肾损伤（AKI）早期尿量减少最可能的原因是？

A.肾小球滤过率（GFR）下降

B.肾小管重吸收功能受损

C.抗利尿激素（ADH）分泌过多

D.肾交感神经兴奋性升高

6、关于心脏传导系统的描述，正确的是？

A.房室结传导速度最快

B.房室结至希氏束的传导时间约0.12s

C.浦肯野纤维自律性最低

D.心室肌细胞动作电位时程最长

7、下列哪项是胰岛素抵抗的典型表现？

A.胰岛素分泌增加

B.空腹血糖升高

C.胰岛素清除率下降

D.胰岛素敏感度降低

8、关于血小板功能，错误的是？

A.参与形成血小板栓子

B.合成并释放ADP

C.分裂后体积增大

D.表面表达组织因子

9、低钾血症时，尿液中哪种电解质排泄增加？

A.Na+

B.K+

C.HCO3-

D.PO4^3-

10、关于胆汁成分，错误的是？

A.含胆汁酸盐

B.含碳酸氢盐

C.含胆固醇

D.含血红素分解产物

11、关于腰椎间盘突出症，正确的是

A.多见于L4-L5间隙

B.疼痛沿坐骨神经分布

C.活动后症状加重

D.X线显示椎间隙变窄

A.L4-L5间隙

B.坐骨神经分布

C.活动后加重

D.X线变窄

12、关于急性心肌梗死的病理变化，错误的是

A.冠状动脉闭塞24小时后

B.心肌细胞核固缩

C.红细胞溶解

D.纤维化瘢痕形成

A.24小时后

B.核固缩

C.红细胞溶解

D.纤维化瘢痕

13、心肺复苏的按压频率推荐为？

A.60-100次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

14、头孢菌素类抗生素属于以下哪种分类？

A.β-内酰胺类

B.大环内酯类

C.四环素类

D.氨基糖苷类

15、糖尿病患者诊断的空腹血糖标准是？

A.≤5.6mmol/L

B.5.7-6.9mmol/L

C.7.0-11.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

16、链球菌感染最常引发哪种并发症？

A.肾脏感染

B.关节炎

C.眼部炎症

D.心肌炎

17、过敏性休克的急救药物首选是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.阿托品

D.维生素C

18、下列哪种检查不属于影像学检查？

A.X线

B.超声

C.核磁共振

D.实验室检查

19、急性心肌梗死患者胸痛缓解后应立即？

A.停用抗血小板药物

B.恢复日常活动

C.继续药物治疗

D.预防再次梗死

20、世界卫生组织推荐的疫苗接种起始月龄是？

A.6个月

B.12个月

C.24个月

D.36个月

21、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.祛痰药

C.长效β2受体激动剂

D.糖皮质激素吸入剂

22、甲状腺激素的合成过程中，起关键作用的酶是？

A.腺苷酸环化酶

B.甲状腺过氧化物酶

C.甲状腺激素结合球蛋白

D.激素受体的磷酸酶

23、心肌细胞动作电位0期上升支主要由哪种离子流引起？

A.钾离子内流

B.钠离子内流

C.钙离子内流

D.氢离子内流

24、脑死亡的核心诊断标准是？

A.持续72小时昏迷

B.脑干功能不可逆性丧失

C.氧饱和度低于90%

D.自主呼吸完全消失

25、凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？

A.因子VIII

B.因子XII

C.因子II（凝血酶原）

D.维生素K

26、糖尿病酮症酸中毒的典型气味是？

A.氨臭味

B.烂苹果味

C.酒精味

D.硝酸味

27、高血压危象的血压阈值是？

A.收缩压≥