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河南中医学院中医伤科学试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.急性损伤

2.瘀血肿痛

3.筋出

4.伤筋

5.接骨续筋

二、填空题（每空1分，共20分）

1.伤科疾病的病理基础主要是________、________和________。

2.伤科四诊中，________望尤为重要，可观察损伤部位颜色、肿胀形态及动态变化。

3.闭合性损伤一般无________和________出血。

4.骨折按愈合过程可分为________、________、________三期。

5.肩关节脱位以________型最多见。

6.腰椎间盘突出症最常见的部位是________间隙。

7.伤科常用“________”之法，可活血化瘀、消肿止痛。

8.《________》是我国现存较早的专门论述伤科的专著。

9.软组织损伤初期治则多以________为主，后期则注重________和________。

10.针灸治疗骨折，常取患部________穴以疏通经络、活血止痛。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述跌打损伤的常见病因病机。

2.简述骨折临床愈合的标准。

3.简述膝关节扭伤急性期和慢性期的主要症状及治则差异。

4.简述“伤筋”的概念及其与“伤骨”的区别。

四、论述题（每题10分，共30分）

1.试述损伤预防的要点。

2.试述损伤后气血运行失调的病理机制及其临床表现。

3.以肱骨髁上骨折为例，论述其中医辨证论治思路。

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试卷答案

一、名词解释

1.急性损伤：指因外力直接或间接作用于人体，导致筋骨、气血在短时间内急剧受损所发生的疾病。其特点为发病突然，损伤部位局部肿胀、疼痛、功能障碍明显。

2.瘀血肿痛：乃损伤后气血运行受阻，瘀血停聚于内，致局部肿胀、疼痛的病理表现。是伤科常见的病理基础。

3.筋出：指严重软组织损伤或关节脱位时，肌腱、韧带等筋脉组织从其附着点或正常位置断裂、脱出。属伤科危重情况。

4.伤筋：泛指各种原因引起的筋骨损伤，尤以肌腱、韧带、关节囊等软组织损伤为主。是中医伤科学的主要病种。

5.接骨续筋：指治疗骨折和关节脱位，运用手法、固定、药物等方法，使断骨复位、愈合，筋脉重新连接恢复功能的治疗原则和技术总称。

二、填空题

1.瘀血停聚，气机郁滞，筋骨失养

2.望

3.外伤性，内出血

4.气肿期，临床愈合期，骨化期

5.肩峰下

6.L4-L5

7.活血化瘀

8.《正骨心法撮要》

9.活血化瘀，消肿止痛，强筋壮骨

10.背俞

三、简答题

1.跌打损伤的常见病因病机：

*病因：多因外力作用，如跌仆、闪挫、撞击、牵拉、扭伤等。直接暴力可致损伤剧烈，间接暴力可致脏腑气机紊乱，气血逆乱而损伤。

*病机：外力导致气机郁滞、瘀血停聚、经络阻塞，不通则痛；损伤日久，气血运行不畅，筋骨失养，可致功能障碍、后遗症。初期以实证为主，后期虚实夹杂。

2.骨折临床愈合的标准：

*局部疼痛基本消失，无异常活动疼痛。

*局部肿胀消退，压痛(+)或无压痛。

*X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过，或稍有不明显移位。

*搬动患肢时无骨擦感或摩擦音。

*患肢具有满意的关节活动度和肌肉力量，可逐渐负重活动。

3.膝关节扭伤急性期和慢性期的主要症状及治则差异：

*急性期（伤后1-3周）：主要症状为突发性疼痛，局部迅速肿胀，关节活动受限，可有关节内积血，压痛明显，可触及条索或包块。治则以活血化瘀、消肿止痛为主。治法多用冷敷、活血化瘀中药内服外敷。

*慢性期（伤后3周以上）：疼痛转为局限性，活动时加重，局部可能有慢性肿胀或条索感，关节不稳定或弹响，活动范围受限。治则以舒筋活络、强筋壮骨为主。治法多用温经通络、活血止痛中药，配合功能锻炼和物理治疗。

4.简述“伤筋”的概念及其与“伤骨”的区别：

*概念：“伤筋”是中医伤科学针对以肌腱、韧带、筋膜、关节囊等软组织损伤为主的病证的统称。强调的是筋络系统的病变。

*区别：

*病变部位：“伤筋”主要在筋骨连接处或软组织内部；“伤骨”指骨骼本身的完整性或连续性发生中断或改变。

*病因病机：“伤筋”多因外力牵拉、扭转导致筋络受损，气滞血瘀；“伤骨”多因外力直接打击或传递导致骨断。

*临