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糖尿病健康教育知识讲座

一、糖尿病基础知识

1.糖尿病的定义和分类

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是胰岛素分泌不足或胰岛素作用受损，导致血糖水平持续升高。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，预计到2030年，这一数字将增至5.78亿。在我国，糖尿病患病率呈逐年上升趋势，目前约有1.14亿糖尿病患者，占总人口的11.2%。糖尿病可分为1型和2型，1型糖尿病多发生在青少年期，是由于胰岛素分泌不足引起的；而2型糖尿病则多见于成年人，与生活方式、遗传、肥胖等因素密切相关。

1型糖尿病的发病机制复杂，主要是由于人体免疫系统攻击胰腺中的胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少。据统计，1型糖尿病约占糖尿病总数的5%-10%，患者通常需要终身注射胰岛素。2型糖尿病的发病机制则涉及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损，患者体内胰岛素分泌量并不减少，但由于胰岛素抵抗，胰岛素的作用受到影响。2型糖尿病占糖尿病总数的90%-95%，患者可以通过饮食、运动和药物治疗来控制病情。

糖尿病的分类还包括其他类型，如妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病等。妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次出现的糖尿病，约占妊娠妇女的2%-10%。特殊类型糖尿病则包括因遗传、药物、感染等原因引起的糖尿病。糖尿病的分类有助于医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

以我国为例，近年来，随着生活水平的提高和人口老龄化加剧，2型糖尿病的发病率逐年上升。据《中国糖尿病杂志》报道，我国2型糖尿病的发病率从1980年的0.67%上升至2010年的11.6%，增长近17倍。这一趋势引起了社会各界的广泛关注。为了提高公众对糖尿病的认识，我国政府和社会各界积极推动糖尿病健康教育，倡导健康的生活方式，降低糖尿病的发病率。同时，加强糖尿病的早期筛查和干预，提高糖尿病患者的生存质量，已成为我国糖尿病防治工作的重点。

2.糖尿病的病因和发病机制

糖尿病的病因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素。遗传因素在糖尿病的发生中起着重要作用，据统计，糖尿病患者的亲属患病风险是普通人群的2至4倍。环境因素如饮食、体重、运动等也与糖尿病的发生密切相关。长期高糖、高脂肪的饮食习惯，缺乏运动，以及工作压力等都是糖尿病的重要诱因。

糖尿病的发病机制主要涉及胰岛素的分泌和作用。胰岛素是由胰腺中的胰岛β细胞分泌的激素，其主要作用是调节血糖水平。在正常情况下，胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，同时抑制肝脏产生葡萄糖。然而，在糖尿病患者的体内，胰岛素的分泌不足或作用受阻，导致血糖水平持续升高。1型糖尿病是由于胰岛β细胞被免疫系统破坏，导致胰岛素分泌严重不足。2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退，使得胰岛素的作用减弱。

近年来，研究发现，胰岛素抵抗与糖尿病的发生密切相关。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应减弱，即使胰岛素水平正常，细胞对葡萄糖的摄取和利用仍然受限。胰岛素抵抗的发生可能与遗传、肥胖、高血脂等因素有关。在2型糖尿病中，胰岛素抵抗是血糖升高的主要原因之一。此外，胰岛β细胞功能减退也是2型糖尿病发病的重要因素，随着病程的进展，胰岛β细胞功能逐渐衰竭，胰岛素分泌减少，加重了血糖控制的难度。

3.糖尿病的临床表现和并发症

糖尿病的临床表现多样，早期可能不明显，容易被忽视。最常见的症状包括多尿、多饮、多食和体重减轻。据《中国糖尿病杂志》报道，约70%的2型糖尿病患者存在多尿症状。例如，张先生，一名52岁的糖尿病患者，每天需要排尿约10次，严重影响了他的日常生活。多饮是由于高血糖导致细胞内水分流失，刺激大脑产生口渴感。多食是因为高血糖状态下，身体能量供应不足，促使患者增加食物摄入。而体重减轻则可能是因为身体无法有效利用摄入的糖分，导致脂肪和肌肉组织分解。

除了上述典型症状外，糖尿病患者还可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢、反复感染等症状。视力模糊是由于血糖水平波动导致眼睛晶状体形态改变，影响视力。据美国糖尿病协会统计，约30%的糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变，是导致失明的主要原因之一。皮肤瘙痒可能与血糖控制不佳有关，也可能是因为皮肤干燥或感染。伤口愈合缓慢是由于高血糖影响血液循环和免疫系统功能。反复感染，如皮肤感染、尿路感染等，也是糖尿病患者常见的并发症。

糖尿病的并发症严重威胁患者健康和生命。其中，心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症，包括冠心病、高血压、心肌梗死等。据世界卫生组织（WHO）数据，糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病人群的2至4倍。例如，李女士，一名65岁的糖尿病患者，因长期血糖控制不佳，不幸发生了心肌梗死。糖尿病肾病是另一种严重的并发症，可能导致肾功能衰竭。据统计，约30%-40%的糖尿病患者最终会发展为糖尿病肾病。此外，糖尿病神经病变