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2025医师资格模拟测试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、男性，30岁，因发热、咳嗽、乏力入院。查体：T38.5℃，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。血常规：WBC12.5×10^9/L，N%85%。胸片示右下肺大片浸润影。

1.该患者最可能的诊断是？

2.为明确诊断，首选的检查是？

3.治疗该病最常用的抗生素是？

二、女性，55岁，绝经后，因进行性加重性腰痛伴右下肢放射痛3个月就诊。查体：腰椎生理弯曲消失，L4/L5棘突压痛。

1.最可能的诊断是？

2.为进一步确诊，应进行的检查是？

3.若确诊为腰椎间盘突出症，其最常见的临床表现是？

三、患儿，8岁，因“反复水肿、夜尿增多1年，加重伴肉眼血尿2天”入院。查体：BP135/90mmHg，全身水肿，眼睑水肿，双肾区叩击痛,红细胞满视野/HP。

1.最可能的诊断是？

2.诊断明确后，为评估肾脏损害程度，最重要的指标是？

3.治疗该病初期，首选的药物是？

四、女性，40岁，因“突发心悸、呼吸困难、晕厥一次”来诊。查体：BP90/60mmHg，心率180次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

1.最可能的诊断是？

2.为明确诊断，应立即进行的检查是？

3.该患者最危险的并发症是？

五、男性，70岁，有高血压病史20年，糖尿病10年。因“餐后突发上腹痛，伴恶心、呕吐，吐物为胃内容物”来诊。查体：BP150/95mmHg，表情痛苦，腹部平软，上腹部压痛。

1.考虑可能的诊断是？

2.为明确诊断，最有价值的检查是？

3.若确诊为急性胰腺炎，其发病的始动环节常与哪种因素有关？

六、女性，28岁，妊娠32周，因“突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰”入院。查体：BP130/80mmHg，心率110次/分，呼吸急促，双肺满布湿啰音。

1.最可能的诊断是？

2.该病发生的主要病理生理改变是？

3.治疗该病的关键措施是？

七、患儿，2岁，因“发热、流涕、咳嗽5天，伴精神萎靡、惊厥1次”入院。查体：T39.2℃，咽部充血，可见白色点状渗出物，颈部有抵抗感。

1.最可能的诊断是？

2.为明确诊断，应进行的检查是？

3.该病治疗中，使用糖皮质激素的适应症是？

八、男性，45岁，因“进行性加重的进行性吞咽困难6个月”就诊。查体：锁骨上窝可触及肿大淋巴结，质硬，活动度差。

1.最可能的诊断是？

2.为明确诊断，首选的检查是？

3.该病最常见的转移途径是？

九、女性，60岁，因“皮肤干燥、脱屑、瘙痒1年”就诊。查体：全身皮肤干燥、粗糙，可见脱屑，掌指关节伸侧有象牙白色硬化，指端角化过度、增厚。

1.最可能的诊断是？

2.该病的典型皮肤表现除了上述提到的，还包括？

3.该病最主要的治疗原则是？

十、患者因疾病需要接受手术，术前需禁食。

1.对于成年患者，禁食的主要目的是什么？

2.禁食水时间通常不少于多久才能接受全麻手术？

3.如果患者术前未禁食水，可能导致术中哪种严重并发症？

十一、医患沟通中，医生应遵循哪些基本原则？请列举至少三点。

十二、简述医疗事故的定义及其构成要件。

十三、某患者因突发胸痛来诊，医生初步判断为心绞痛。请简述心绞痛与心肌梗死的区别。

十四、简述高血压患者进行健康教育的意义。

十五、在抢救危重患者时，如果医生之间需要传递信息，应遵循什么原则？

试卷答案

一、

1.大叶性肺炎

2.肺部影像学检查（如胸片或CT）

3.青霉素类（如青霉素G）

二、

1.腰椎间盘突出症

2.腰椎MRI

3.腰痛伴下肢放射痛

三、

1.肾病综合征

2.24小时尿蛋白定量

3.糖皮质激素

四、

1.心房颤动

2.心电图

3.心脏骤停

五、

1.急性胃黏膜病变/急性糜烂出血性胃炎（或消化性溃疡急性发作）

2.胃镜检查

3.胆囊结石/胆总管结石

六、

1.妊娠期高血压疾病伴心衰

2.毛细血管通透性增加，导致肺水肿

3.控制液体输入量，使用利尿剂

七、

1.病毒性脑膜炎

2.脑脊液检查

3.中枢神经系统感染重，出现严重并发症（如持续高热、惊厥、意识障碍等）

八、

1.食管癌

2.食管吞钡X线检查/胃镜检查

3.淋巴转移

九、

1.系统性硬化症（硬皮病）

2.指端硬肿/雷诺现象

3.对因治疗（寻找并治疗基础疾病）+对症治疗（缓解症状）

十、

1.防止麻醉期间胃内容物反流误吸

2.禁食至少6-8小时，禁水至少2-4小时

3.胃内反流物误吸导致窒息或吸入性肺炎