特困残疾人生活补贴申请书.docx

特困残疾人生活补贴申请书

申请人信息

申请人姓名:__________性别:__________出生年月:__________身份证号码:__________联系电话:__________家庭住址:__________

家庭成员信息

姓名

户关系

身份证号码

年龄

劳动能力状况

联系电话

申请人配偶

配偶

__________

__________

__________

__________

申请人父亲

父亲

__________

__________

__________

__________

申请人母亲

母亲

__________

__________

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