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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是帕金森病最典型的静止性震颤特征？

A.意向性震颤，动作时加重

B.扑翼样震颤，睡眠后消失

C.“搓丸样”动作，安静时明显

D.节律不齐，频率为8-12Hz

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

3、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.大脑皮层

B.脊髓前角细胞

C.视神经、脑室周围白质

D.小脑齿状核

4、Guillain-Barré综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白增高，细胞数正常

B.蛋白正常，细胞数增高

C.蛋白和细胞均显著升高

D.葡萄糖明显降低

5、癫痫全面性强直-阵挛发作首选的治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

6、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

7、下列哪项是重症肌无力最具有诊断价值的检查？

A.头颅MRI

B.肌酸激酶水平

C.新斯的明试验

D.脑电图

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

9、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.执行功能障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

10、下列哪项表现提示脑干损害？

A.单侧肢体偏瘫

B.双重视觉（复视）

C.感觉性共济失调

D.运动性失语

11、在急性缺血性脑卒中的超早期治疗中，静脉溶栓的时间窗通常为发病后多长时间内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.8小时

12、帕金森病的主要病理改变是下列哪个部位的黑质多巴胺能神经元变性丢失？

A.丘脑

B.小脑

C.中脑

D.脑桥

13、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

15、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

16、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.大脑皮层

B.小脑齿状核

C.视神经、脊髓与脑室周围白质

D.脑干下部

17、下列哪项是诊断脑死亡的核心指标？

A.瞳孔散大

B.呼吸停止

C.脑干反射消失与自主呼吸停止

D.心电图直线

18、短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征是？

A.症状持续超过24小时

B.常遗留神经功能缺损

C.头颅CT可见低密度灶

D.症状一般在1小时内恢复

19、重症肌无力最常见的首发症状是？

A.四肢无力

B.吞咽困难

C.呼吸肌麻痹

D.上睑下垂、复视

20、下列哪项检查对癫痫诊断最具价值？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性缺失

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.脊髓前角运动神经元变性

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般不超过发病后多久？

A.2小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

23、以下哪种脑脊液改变最符合病毒性脑炎的特点？

A.糖明显降低，蛋白显著升高

B.氯化物降低，细胞数以中性粒细胞为主

C.细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常

D.压力正常，蛋白低于0.45g/L

24、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

26、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.糖蛋白分离现象

B.细胞蛋白分离现象

C.蛋白细胞均显著升高

D.脑脊液压力明显增高

27、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

28、下列哪项是阿尔茨海默病最突出的早期表现？

A.人格改变

B.近期记忆障碍

C.计算力下降

D.视空间障碍

29、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.抗凝治疗并发症

30、重症肌无力的