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2026年中职药剂师资格认证面试处方审核与用药指导模拟含答案

一、案例分析题（每题10分，共3题）

要求：仔细阅读处方案例，根据《处方管理办法》及当地药品管理规定，判断处方是否存在问题，说明理由并提出合理化建议。

案例一（10分）

患者，女，32岁，因“反复咳嗽、咳痰3天”就诊，诊断为“急性支气管炎”。医师开具处方如下：

-阿莫西林胶囊（0.5g，每日3次，连用7天）

-沙丁胺醇气雾剂（每次1揿，每日4次）

-复方甘草片（1片，每日3次）

-乙酰氨基酚片（0.5g，每日3次）

问题：

1.该处方是否存在不合理之处？

2.如有问题，请说明具体原因并提出改进建议。

案例二（10分）

患者，男，65岁，因“高血压、糖尿病”长期用药，近期出现“上呼吸道感染”症状。医师开具处方如下：

-青霉素V钾片（0.25g，每日2次，连用5天）

-硫酸氢氯吡格雷片（75mg，每日1次）

-阿托伐他汀钙片（20mg，每晚1次）

-复方利血平片（0.25mg，每日2次）

问题：

1.该处方是否存在潜在用药风险？

2.如有风险，请说明具体原因并提出替代方案。

案例三（10分）

患者，女，28岁，因“急性胃炎”就诊，医师开具处方如下：

-莫沙必利胶囊（5mg，每日3次）

-雷尼替丁胶囊（0.15g，每日2次）

-奥美拉唑肠溶片（20mg，每日1次）

-蒙脱石散（3g，每日3次，首次加倍）

问题：

1.该处方是否存在重复用药或剂量不当的情况？

2.如有问题，请说明具体原因并提出优化建议。

二、情景模拟题（每题15分，共2题）

要求：结合用药指导情景，模拟与患者沟通的对话，突出重点信息传达和用药注意事项提醒。

情景一（15分）

患者，老年女性，因“慢性阻塞性肺疾病”长期使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德吸入粉雾剂），现因“流感”就诊，医师开具抗病毒药物（如奥司他韦片）及加强吸入剂剂量（每日2次）。

要求：

1.模拟药师向患者解释吸入剂使用方法的对话。

2.强调哪些关键注意事项？

情景二（15分）

患者，青少年男性，因“痤疮”开具外用药物（如维A酸乳膏）和口服抗生素（如多西环素胶囊），药师在用药指导时需提醒患者注意皮肤刺激和光敏性。

要求：

1.模拟药师与患者关于外用药物使用的对话。

2.说明哪些事项需特别强调？

三、处方审核专项题（每题5分，共6题）

要求：判断处方是否存在问题，并简要说明原因。

题目1（5分）

患者，儿童，3岁，诊断为“细菌性痢疾”，医师开具头孢克肟颗粒（50mg，每日2次，连用5天）。

问题：该处方是否存在剂量或疗程不当？

题目2（5分）

患者，孕妇，28周，因“妊娠期高血压”使用拉贝洛尔片（100mg，每日2次），同时服用钙尔奇D600片。

问题：该处方是否存在潜在风险？

题目3（5分）

患者，糖尿病患者，长期使用胰岛素（门冬胰岛素30R，每日2次），医师新开二甲双胍片（0.5g，每日2次）。

问题：该处方是否存在低血糖风险？

题目4（5分）

患者，老年男性，因“便秘”使用开塞露（甘油栓），医师同时开具洛哌丁胺胶囊（2mg，每日2次）。

问题：该处方是否存在药物相互作用？

题目5（5分）

患者，长期使用非甾体抗炎药（塞来昔布胶囊），医师新开阿司匹林肠溶片（100mg，每日1次）用于心血管预防。

问题：该处方是否需关注胃肠道风险？

题目6（5分）

患者，因“过敏性鼻炎”使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，医师同时开具氯苯那敏片（25mg，每日1次）。

问题：该处方是否存在镇静风险？

答案与解析

一、案例分析题

案例一（10分）

1.存在问题：

-阿莫西林用于急性支气管炎的疗程可能过长（一般5-7天即可，需结合患者病情调整）。

-复方甘草片含阿片类成分，长期或大剂量使用可能成瘾，需谨慎。

-未考虑咳嗽的病因（病毒或细菌感染），盲目使用抗生素可能不合理。

2.改进建议：

-阿莫西林可调整为5天疗程，或根据病原学检查结果调整。

-若咳嗽无痰或为干咳，可考虑减量或停用复方甘草片，改用右美沙芬等镇咳药。

-结合病原学检查（如痰培养），避免盲目使用抗生素。

案例二（10分）

1.潜在用药风险：

-青霉素V钾对老年人可能存在肾毒性，需关注肾功能。

-氯吡格雷与抗高血压药物（如利血平）合用可能增加低血压风险。

-阿托伐他汀需注意肌酶监测，老年人易发生肌痛。

2.替代方案：

-青霉素V钾可改为阿莫西林克拉维酸钾（覆盖耐药菌）。

-利血平可改为氨氯地平或缬沙坦（避免交感神经抑制）。

-阿托伐他汀可调整为10mg或更低剂量，并监测肌酶。

案例三（10分）

1.存在问题：

-雷尼替丁为H2受体拮抗剂，与奥美拉唑（质子泵抑制剂）重复使用可能无必要。

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