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研究报告

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临床pbl第一幕之肺癌ppt课件

一、引言

1.1.肺癌概述

肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤。在全球范围内，肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。据统计，2018年全球肺癌新发病例约为210万，死亡病例约为180万。在中国，肺癌的发病率和死亡率同样居高不下，近年来呈逐年上升趋势。据中国癌症中心发布的最新数据显示，2015年，我国新发肺癌病例约78.1万，死亡病例约63.1万，占恶性肿瘤发病和死亡的比例分别约为14.0%和12.0%。

肺癌的病因复杂，主要包括吸烟、环境污染、职业暴露、遗传因素等。其中，吸烟是肺癌最重要的危险因素。据世界卫生组织（WHO）报告，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-20倍。除了吸烟，长期暴露于石棉、铀、芥子气等有害物质的环境中，以及具有肺癌家族史的人群，也容易患上肺癌。近年来，随着工业化进程的加快，大气污染、室内空气污染等因素也在一定程度上加剧了肺癌的发病率。

肺癌的早期症状不明显，容易被忽视。多数患者在发现时已经处于中晚期，错过了最佳治疗时机。常见的肺癌症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、体重下降等。其中，咳嗽是肺癌最常见的症状，约占所有患者的50%。由于早期肺癌往往没有明显症状，因此，提高公众对肺癌的认识，加强肺癌的早期筛查至关重要。例如，美国癌症协会推荐50岁以上的人群每年进行一次低剂量螺旋CT筛查，以早期发现肺癌。

肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中，手术治疗是目前治疗肺癌的首选方法，适用于早期肺癌患者。放疗主要用于无法手术的局部晚期肺癌，以及手术后残留的肿瘤组织。化疗是一种全身性的治疗方式，适用于各个时期的肺癌患者。靶向治疗和免疫治疗是近年来兴起的治疗手段，能够针对肺癌的分子机制进行治疗，具有较好的疗效和较低的不良反应。尽管肺癌的治疗方法不断进步，但由于诊断晚、治疗难度大等因素，肺癌的治愈率仍然较低。因此，加强肺癌的预防、早期筛查和综合治疗至关重要。

2.2.肺癌的流行病学

(1)肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其流行病学特征受到多种因素的影响。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2018年全球肺癌新发病例约为210万，死亡病例约为180万。在男性恶性肿瘤中，肺癌的发病率和死亡率均居首位；在女性恶性肿瘤中，肺癌的发病率和死亡率也位居第二。

(2)吸烟是导致肺癌发病的最主要危险因素。据统计，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-20倍。此外，肺癌的发病率与地区、种族、性别等因素也有关联。例如，在发达国家，肺癌的发病率较高，这可能与生活方式、环境污染等因素有关。在发展中国家，肺癌的发病率虽然相对较低，但近年来呈现上升趋势。

(3)肺癌的地理分布存在差异。在高收入国家，肺癌的发病率较高，这与吸烟、环境污染等因素有关。而在低收入国家，肺癌的发病率相对较低，但近年来随着经济发展和生活方式的改变，这一趋势正在发生变化。此外，肺癌的发病年龄也呈现年轻化趋势，这与吸烟、环境污染等因素的暴露时间有关。因此，加强肺癌的预防、早期筛查和综合治疗是全球公共卫生领域的重要任务。

3.3.肺癌的危害性

(1)肺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其危害性主要体现在对患者的生命健康造成严重威胁。肺癌的早期症状不明显，容易被忽视，导致患者发现时往往已处于中晚期。据数据显示，晚期肺癌的5年生存率仅为10%-15%，严重影响了患者的生存质量。此外，肺癌的治疗过程复杂，患者需承受巨大的经济负担和心理压力。

(2)肺癌不仅对患者本人造成危害，还对家庭和社会带来严重影响。患者家庭往往需要承担高昂的医疗费用，导致家庭经济状况恶化。同时，患者因病情恶化而无法正常工作，给家庭和社会带来沉重负担。此外，肺癌患者的生存期缩短，家庭和社会资源也会因患者离世而受到损失。

(3)肺癌还具有较高的传染性，患者体内的癌细胞可能通过空气、血液等途径传播给他人。尽管目前尚未发现肺癌具有明确的传染途径，但肺癌患者的密切接触者，如家庭成员、医护人员等，仍需提高警惕，加强自身防护。此外，肺癌的流行病学调查和预防工作任重道远，需要全社会共同努力，提高公众对肺癌的认识，降低肺癌的发病率和死亡率。

二、临床表现

1.1.症状

(1)肺癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，导致患者延误治疗时机。常见的肺癌症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、体重下降等。其中，咳嗽是最常见的症状，约占所有患者的50%。据研究，肺癌患者的咳嗽通常为持续性干咳，有时伴有少量白色黏痰。例如，某患者，男性，60岁，因反复咳嗽、痰中带血3个月就诊，经检查诊断为肺癌。

(2)胸痛是肺癌的另一个常见症状，多表现为胸部钝痛或刺痛，可向肩部、背部、上腹