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基于倾向评分匹配法分析病毒感染与重症肺炎患者发生急性肾损伤的关系.pdf

山东医药2024年第64卷第33期

基于倾向评分匹配法分析病毒感染与重症肺炎

患者发生急性肾损伤的关系

1112

孙晴，郭丹宁，杜霞，马梦青

1南京医科大学附属逸夫医院肾内科，南京211166；2南京医科大学附属南京医院肾内科

摘要：目的基于倾向评分匹配法（PSM）分析病毒感染与重症肺炎患者发生急性肾损伤（AKI）的关系，为临床

治疗提供依据。方法重症肺炎患者169例，包括77例病毒感染的和92例非病毒感染的重症肺炎患者，采用1∶1的

倾向评分匹配法选取60对共120例，分为病毒感染组60例和非病毒感染组60例。收集两组患者的基本资料，包括

年龄、性别、体温、住院时间、合并症、入院时白细胞计数、淋巴细胞（Lym）计数、血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）、

降钙素（PCT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体、钠、钾、白蛋白、住院期间PH值、

PaCO、PaO、乳酸、eGFR、基线Scr、是否使用ACEI、是否使用ARB、是否使用利尿剂、是否使用降糖药以及是否使用

糖皮质激素等。收集两组患者的预后资料，包括发生AKI、院内死亡、使用机械通气（MV）和持续肾脏替代治疗

（CRRT）等。以发生AKI为因变量，以是否合并病毒感染为自变量，采用条件logistics回归分析法分析病毒感染与重

症肺炎患者发生AKI的关系。结果两组患者年龄、性别、体温等基本资料相比，P均0.05。病毒感染组AKI发生

率、院内死亡率、使用MV率均高于非病毒感染组（P均0.05）。条件logistics回归分析结果显示，病毒感染是重症肺

炎患者发生AKI的独立危险因素（OR=2.982，95%CI：1.068～8.329，P=0.037）。结论采用PSM法排除混杂因素

后，病毒感染是重症肺炎患者发生AKI的独立危险因素。

关键词：病毒感染；肾损伤；急性肾损伤；肺炎并发症；倾向评分匹配法

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.33.010

中图分类号：R692文献标志码：A文章编号：1002-266X（2024）33-0044-04

Relationshipbetweenviralinfectionandacutekidneyinjuryinpatientswithseverepneumoniabased

onpropensityscorematching

SUNQing，GUODaning，DUXia，MAMengqing

1DepartmentofNephrology，SirRunRunHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity，Nanjing211166，

China

Abstract：ObjectiveToanalyzetherelationshipbetweenviralinfectionandacutekidneyinjury（AKI）insevere

pneumoniapatientsusingpropensityscorematching（PSM），inordertoprovideclinicaltreatmentguidance.MethodsA

totalof169patientswithseverepneumonia，including77virus-infectedpatientsand92non-virus-infectedpatients，were