原创力文档2025/12/28
重症医学科病情监测报告
汇报人：WPS
CONTENTS
目录
01
报告基本信息
02
病情监测情况
03
病情分析
04
治疗措施及效果
05
后续建议
报告基本信息
01
报告日期
数据记录时效性要求
某三甲医院规定，患者生命体征数据需在监测后15分钟内录入系统，确保报告日期与实际监测时间误差不超过30分钟。
多时间节点标注规范
2023年某脓毒症休克病例报告中，需分别记录入科时间、病情恶化时间、干预措施实施时间及稳定时间四个关键日期节点。
报告日期
跨科室数据同步日期
ICU与检验科通过HIS系统实现数据互通，检验报告日期需与ICU监测记录
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