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研究报告

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中国虫媒病毒与虫媒病毒病的监测与防控任务

一、虫媒病毒与虫媒病毒病概述

1.虫媒病毒的基本概念

(1)虫媒病毒是指通过昆虫等吸血动物传播的病毒，这些病毒能够引起人类和其他动物的各种疾病。虫媒病毒传播途径多样，主要包括叮咬、吸血、接触等。病毒在媒介昆虫体内复制并传播给宿主，从而引发疾病。虫媒病毒病的流行病学特征明显，季节性、地区性较强，防控难度较大。

(2)虫媒病毒的种类繁多，已知的虫媒病毒超过200种，其中一些病毒如登革热病毒、黄热病病毒、寨卡病毒等对人类健康构成严重威胁。虫媒病毒的病原体结构简单，主要由遗传物质和蛋白质组成，缺乏细胞结构。病毒侵入宿主体内后，会利用宿主细胞的代谢机制进行复制，产生大量病毒颗粒。

(3)虫媒病毒的感染过程复杂，包括吸附、进入、复制、释放等环节。病毒首先通过昆虫等媒介吸附到宿主细胞表面，然后进入细胞内进行复制。病毒复制过程中，会破坏宿主细胞的正常功能，导致细胞死亡或功能异常。病毒释放后，会感染新的细胞，继续复制和传播。虫媒病毒病防控的关键在于切断传播途径，控制媒介昆虫的密度，降低病毒感染风险。

2.虫媒病毒病的流行病学特征

(1)虫媒病毒病的流行病学特征表现为明显的季节性和地区性。以登革热为例，该病在热带和亚热带地区尤为常见，特别是在雨季或洪水后，病例数量显著增加。据统计，全球每年约有3.9亿人感染登革热，其中约10万至50万人出现严重症状。此外，黄热病也是一种典型的虫媒病毒病，主要在非洲和南美洲流行，每年约有30000至50000人感染。

(2)虫媒病毒病的传播媒介主要是蚊子、蜱虫、蜻蜓等昆虫，它们在传播病毒过程中扮演着关键角色。例如，寨卡病毒主要通过埃及伊蚊叮咬传播，2015年至2016年，寨卡病毒在巴西、美国等地爆发，导致超过4000名新生儿出现小头畸形。此外，西尼罗病毒主要通过蜱虫传播，美国在2012年报告了超过3000例西尼罗病毒感染病例，其中约300人死亡。

(3)虫媒病毒病的流行病学特征还包括人群易感性和传播速度。人群普遍易感于虫媒病毒，但某些特定人群如孕妇、老年人、免疫抑制者等更容易出现严重症状。以疟疾为例，全球每年约有2亿人感染疟疾，其中约400万人死亡，其中大部分是儿童。虫媒病毒病的传播速度快，一旦病毒传入一个地区，很容易迅速传播，形成大规模疫情。例如，2014年西非埃博拉疫情爆发，短短几个月内，病例数量就超过2.5万，死亡人数超过1万。

3.我国虫媒病毒病的主要类型

(1)我国虫媒病毒病种类繁多，主要包括蚊媒病毒病、蜱媒病毒病和吸血昆虫传播的病毒病等。蚊媒病毒病是最常见的虫媒病毒病类型，其中以登革热、寨卡病毒病、乙型脑炎、黄热病和基孔肯雅热等为代表。这些病毒主要通过伊蚊、按蚊等吸血昆虫传播，具有明显的季节性和地区性。例如，登革热在我国主要流行于海南、广东、广西等热带和亚热带地区，每年报告病例数在数千至数万例之间。

(2)蜱媒病毒病在我国也有较高的发病率，常见的有森林脑炎、新疆出血热、莱姆病等。这些病毒主要通过蜱虫叮咬传播，具有较长的潜伏期。森林脑炎主要流行于东北、华北等地区，每年报告病例数在几十至几百例之间。新疆出血热则主要流行于新疆、甘肃、青海等地区，每年报告病例数在百例左右。莱姆病在我国东北、华北、华东等地区均有分布，每年报告病例数在几百例。

(3)吸血昆虫传播的病毒病在我国也有一定的发病率，如蜻蜓传播的西尼罗病毒病、吸血蝙蝠传播的亨德拉病毒病等。西尼罗病毒病主要在埃及伊蚊等吸血昆虫叮咬后传播，近年来在我国多个省份有病例报告。亨德拉病毒病则主要通过吸血蝙蝠传播，我国在2016年首次发现亨德拉病毒病例。此外，还有一些较为罕见的虫媒病毒病，如蜱虫传播的蜱传脑炎、吸血昆虫传播的奥罗亚病毒病等，这些病毒病在我国也有零星病例报告。总体来看，我国虫媒病毒病的防控形势严峻，需要加强监测、防控和宣传教育工作，降低虫媒病毒病的发病率和死亡率。

二、虫媒病毒监测体系建立

1.监测网络的构建

(1)监测网络的构建是虫媒病毒病防控的关键环节。在我国，监测网络主要由国家、省、市、县四级组成，覆盖了全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团。这一网络体系包括各级疾病预防控制中心、医疗机构、科研机构和监测点等，形成了较为完善的监测体系。

以蚊媒病毒病为例，我国在蚊媒病毒病的监测网络中，重点监测登革热、乙型脑炎、寨卡病毒病等。近年来，我国登革热病例报告数量呈现上升趋势，2018年全国报告病例数超过2万例。为有效应对这一趋势，我国在监测网络中设立了超过1000个监测点，通过蚊媒密度监测、病例报告、病毒分离和鉴定等技术手段，对蚊媒病毒病进行实时监测。

(2)在监测网络的构建过程中，数据共享和信息技术发挥着重要作用。以乙型脑炎为