老年谵妄多重因素干预护理查房记录.docx

研究报告

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老年谵妄多重因素干预护理查房记录

一、患者基本信息

1.1.患者姓名及年龄

患者姓名：张老先生，现年85岁。张老先生于昨日因急性脑梗死入住我院神经内科。根据病史资料，张老先生既往有高血压、糖尿病等慢性病史，且长期服用多种药物。此次入院前，张老先生在家中突发左侧肢体无力，伴言语不清，家属立即拨打急救电话将其送往我院。入院时，张老先生神志清楚，但精神状态不佳，情绪波动较大，对时间、地点定向力模糊。经初步检查，张老先生血压160/95mmHg，心率85次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。神经系统检查发现左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力5级，言语不清，双